2型糖尿病患者の腸内微生物叢に対する複合運動介入の影響 (GUTFIT)

2 型糖尿病 (T2DM) 患者において、より高強度の有酸素トレーニング (AT) とレジスタンス トレーニング (RT) を実施すると、HbA1c が大幅に改善されるかどうか、また、これが腸内微生物叢の多様性の増加と関連するかどうかは不明です。

したがって、この研究の目的は、16週間の高強度のレジスタンストレーニングと有酸素運動（RT+AT）の実行が血糖コントロール（HbA1c）を大幅に改善するかどうか、そしてこの変化が腸内微生物叢の多様性の増加と関連しているかどうかをテストすることです。血糖コントロールが不良な人に対して中程度の強度でRT+ATを行う場合と比較した。 私たちは、高強度で RT+AT を実行する個人は、中程度の強度で RT+AT を実行する個人と比較して、HbA1c を大幅に減少させ、腸内微生物叢の多様性を改善すると仮説を立てています。

方法: この研究は、T2DM を患う成人 40 名 (男性と女性の 50%) を含む、並行群間、単盲検、無作為化試験です。 参加者は、16 週間、1) 高強度または 2) 中強度の 2 つの治療グループのいずれかに割り当てられます。

血糖コントロールが不良（HbA1c => 7.5%）でT2DMを患い、年齢19～64歳で、現時点で最適な健康のために推奨される身体活動レベルを満たしていない合計40人の参加者（男女各n = 20）。 (つまり、150 分間の中程度から激しい身体活動 + 週 2 日の筋力トレーニング) が募集されます。

介入: 参加者は、高強度または中強度で行われる RT+AT の監視付き運動介入を 16 週間受けます。 1) 高強度: AT は 70 ～ 80% の予備心拍数と 8 ～ 10 回の繰り返し (75 ～ 80% の最大強度) で実行されます。 2) 中強度: AT は 45 ～ 55% の予備心拍数と 12 ～ 15 回の繰り返し (最大強度の 65 ～ 70%) で実行されます。 AT は 1 週間あたり 10 kcal/kg の消費で構成されますが、RT は推奨事項に従って、1 週間あたり 2 日間のレジスタンス トレーニングで構成されます。 私たちの以前の研究では、参加者がこのタイプの強度を発揮できることが示されています。したがって、問題は予想されません。 運動強度は、有酸素トレーニングの場合は心拍数を使用し、筋力トレーニングの場合は OMNI-RES スケール (1 ～ 10) を使用して監視されます。

主な結果: すべての HbA1c 検査は、検証済みの DCA Vantage® Analyzer (Siemens、ドイツ) を使用して実行されます。 参加者はベースライン時と介入後（16週間）にHbA1c検査を受ける。 腸内マイクロバイオームの組成は、16S リボソーム RNA 遺伝子の次世代シーケンス (Illumina MiSeq) を使用して、ベースライン時および参加者の糞便への介入後に決定されます。