Účinky intervence kombinovaného cvičení na střevní mikrobiom lidí s diabetem 2. (GUTFIT)

Není jasné, zda by provádění aerobního tréninku (AT) a odporového tréninku (RT) s vyšší intenzitou u lidí s diabetes mellitus 2. typu (T2DM) vyvolalo větší zlepšení HbA1c a zda by to bylo spojeno se zvýšenou diverzitou střevního mikrobiomu.

Cílem této studie je proto otestovat, zda provádění odporového tréninku a aerobního cvičení (RT+AT) ve vysoké intenzitě po dobu 16 týdnů významně zlepší kontrolu glykémie (HbA1c) a zda je tato změna spojena se zvýšením diverzity střevního mikrobiomu. ve srovnání s prováděním RT+AT se střední intenzitou u jedinců se špatnou glykemickou kontrolou. Předpokládáme, že jedinci provádějící RT+AT ve vysoké intenzitě významně sníží HbA1c a zlepší diverzitu střevního mikrobiomu ve srovnání s jedinci provádějícími RT+AT se střední intenzitou.

Metody: Tato studie je paralelní, jednoduše zaslepená, randomizovaná studie zahrnující 40 dospělých (50 % mužů a žen) žijících s T2DM. Účastníci budou rozděleni do jedné ze dvou léčebných skupin: 1) vysoká intenzita nebo 2) střední intenzita po dobu 16 týdnů.

Celkem 40 účastníků (n = 20 pro každé pohlaví) žijících s T2DM se špatnou glykemickou kontrolou (HbA1c => 7,5 %) ve věku 19–64 let, kteří v současné době nesplňují doporučené úrovně fyzické aktivity pro optimální zdraví, (tj. 150 min středně až intenzivní fyzické aktivity + 2 dny/týden silový trénink).

Intervence: Účastníci podstoupí cvičební intervenci RT+AT pod dohledem po dobu 16 týdnů, prováděnou s vysokou nebo střední intenzitou. 1) Vysoká intenzita: AT bude prováděna při 70-80% rezervě tepové frekvence a 8-10 opakováních (75-80% maximální síla). 2) Střední intenzita: AT bude prováděna při 45-55% rezervě tepové frekvence a 12-15 opakováních (65-70% maximální síla). AT bude spočívat ve výdeji 10 kcal/kg za týden, zatímco RT bude sestávat z 2 dnů silového tréninku týdně podle doporučení. Naše předchozí práce ukazuje, že účastníci mohli provádět tento typ intenzity; proto se nepředpokládají žádné problémy. Intenzita cvičení bude sledována pomocí tepové frekvence u aerobního tréninku a stupnice OMNI-RES (1-10) u silového tréninku.

Primární výsledky: Všechny testy HbA1c budou provedeny pomocí validovaného analyzátoru DCA Vantage® (Siemens, Německo). Účastníci podstoupí testy HbA1c na začátku a po intervenci (16 týdnů). Složení střevního mikrobiomu bude stanoveno na začátku a po intervenci ve výkalech účastníků pomocí sekvenování nové generace (Illumina MiSeq) genů 16S ribozomální RNA.