Effetti di un intervento di esercizio combinato sul microbioma intestinale delle persone con diabete di tipo 2 (GUTFIT)

Non è chiaro se l’esecuzione di allenamento aerobico (AT) e allenamento di resistenza (RT) a un’intensità maggiore nelle persone con diabete mellito di tipo 2 (T2DM) genererebbe un miglioramento maggiore dell’HbA1c e se questo sarebbe associato a una maggiore diversità del microbioma intestinale.

Pertanto, l'obiettivo di questo studio è verificare se l'esecuzione di allenamento di resistenza ed esercizio aerobico (RT+AT) ad alta intensità per 16 settimane migliorerà significativamente il controllo glicemico (HbA1c) e se questo cambiamento è associato ad un aumento della diversità del microbioma intestinale. rispetto all’esecuzione di RT+AT a intensità moderata in soggetti con scarso controllo glicemico. Ipotizziamo che gli individui che eseguono RT+AT ad alta intensità ridurranno significativamente l’HbA1c e miglioreranno la diversità del microbioma intestinale rispetto agli individui che eseguono RT+AT ad intensità moderata.

Metodi: Questo studio è uno studio randomizzato a gruppi paralleli, in singolo cieco, che ha coinvolto 40 adulti (50% maschi e femmine) affetti da T2DM. I partecipanti verranno assegnati a uno dei due gruppi di trattamento: 1) alta intensità o 2) intensità moderata per 16 settimane.

Un totale di 40 partecipanti (n = 20 per ciascun sesso) affetti da T2DM con scarso controllo glicemico (HbA1c => 7,5%), di età compresa tra 19 e 64 anni, che attualmente non soddisfano i livelli raccomandati di attività fisica per una salute ottimale, (vale a dire, 150 minuti di attività fisica da moderata a intensa + 2 giorni/settimana di allenamento di resistenza).

Intervento: i partecipanti saranno sottoposti a un intervento di esercizi supervisionati di RT+AT per 16 settimane, eseguito ad alta o moderata intensità. 1) Alta intensità: l'AT verrà eseguita con una riserva di frequenza cardiaca del 70-80% e 8-10 ripetizioni (75-80% di forza massima). 2) Intensità moderata: l'AT verrà eseguita con una riserva di frequenza cardiaca del 45-55% e 12-15 ripetizioni (65-70% di forza massima). L'AT consisterà nel consumare 10 kcal/kg a settimana, mentre l'RT consisterà in 2 giorni di allenamento di resistenza a settimana come da raccomandazioni. Il nostro lavoro precedente mostra che i partecipanti potrebbero eseguire questo tipo di intensità; pertanto non sono previsti problemi. L'intensità dell'esercizio sarà monitorata utilizzando la frequenza cardiaca per l'allenamento aerobico e la scala OMNI-RES (1-10) per l'allenamento di resistenza.

Risultati primari: tutti i test dell'HbA1c verranno eseguiti utilizzando un analizzatore DCA Vantage® convalidato (Siemens, Germania). I partecipanti saranno sottoposti a test dell'HbA1c al basale e post-intervento (16 settimane). La composizione del microbioma intestinale sarà determinata al basale e dopo l'intervento nelle feci dei partecipanti utilizzando il sequenziamento di prossima generazione (Illumina MiSeq) dei geni dell'RNA ribosomiale 16S.