Влияние комбинированных физических упражнений на микробиом кишечника людей с диабетом 2 типа (GUTFIT)

Неясно, приведет ли выполнение аэробных тренировок (AT) и тренировок с отягощениями (RT) с более высокой интенсивностью у людей с сахарным диабетом 2 типа (СД2) к большему улучшению уровня HbA1c и будет ли это связано с увеличением разнообразия микробиома кишечника.

Таким образом, цель этого исследования — проверить, приведет ли выполнение тренировок с отягощениями и аэробных упражнений (RT+AT) с высокой интенсивностью в течение 16 недель к значительному улучшению гликемического контроля (HbA1c), и связано ли это изменение с увеличением разнообразия кишечного микробиома. по сравнению с выполнением RT+AT умеренной интенсивности у лиц с плохим гликемическим контролем. Мы предполагаем, что люди, выполняющие RT+AT с высокой интенсивностью, значительно снизят HbA1c и улучшат разнообразие микробиома кишечника по сравнению с людьми, выполняющими RT+AT с умеренной интенсивностью.

Методы: Данное исследование представляет собой одинарное слепое рандомизированное исследование с параллельными группами, включающее 40 взрослых (50% мужчин и женщин), живущих с СД2. Участники будут распределены в одну из двух групп лечения: 1) высокой интенсивности или 2) средней интенсивности в течение 16 недель.

В общей сложности 40 участников (n = 20 для каждого пола), живущих с СД2 с плохим гликемическим контролем (HbA1c => 7,5%), в возрасте от 19 до 64 лет, которые в настоящее время не соответствуют рекомендуемым уровням физической активности для оптимального здоровья, (т. е. 150 минут умеренной и высокой физической активности + 2 дня в неделю тренировок с отягощениями).

Вмешательство: участники пройдут контролируемую физическую нагрузку RT+AT в течение 16 недель, выполняемую с высокой или умеренной интенсивностью. 1) Высокая интенсивность: АТ будут выполняться при резерве сердечного ритма 70-80% и 8-10 повторениях (75-80% максимальной силы). 2) Умеренная интенсивность: АТ будут выполняться при резерве сердечного ритма 45-55% и 12-15 повторениях (65-70% максимальной силы). AT будет состоять из расходования 10 ккал/кг в неделю, а RT будет состоять из 2 дней тренировок с отягощениями в неделю согласно рекомендациям. Наша предыдущая работа показывает, что участники могли выполнять упражнения такого типа с интенсивностью; поэтому никаких проблем не предвидится. Интенсивность упражнений будет контролироваться с помощью частоты пульса для аэробных тренировок и шкалы OMNI-RES (1–10) для тренировок с отягощениями.

Основные результаты: Все тесты HbA1c будут проводиться с использованием проверенного анализатора DCA Vantage® (Siemens, Германия). Участники пройдут тесты на HbA1c на исходном уровне и после вмешательства (16 недель). Состав микробиома кишечника будет определяться на исходном уровне и после вмешательства в фекалиях участников с использованием секвенирования следующего поколения (Illumina MiSeq) генов 16S рибосомальной РНК.