Efectos de una intervención de ejercicio combinado sobre el microbioma intestinal de personas con diabetes tipo 2 (GUTFIT)

No está claro si realizar entrenamiento aeróbico (AT) y entrenamiento de resistencia (RT) a mayor intensidad en personas con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) generaría una mayor mejora en la HbA1c y si esto se asociaría con una mayor diversidad del microbioma intestinal.

Por tanto, el objetivo de este estudio es comprobar si realizar entrenamiento de resistencia y ejercicio aeróbico (RT+AT) a alta intensidad durante 16 semanas mejorará significativamente el control glucémico (HbA1c) y si este cambio se asocia con un aumento en la diversidad del microbioma intestinal. en comparación con la realización de RT+AT a intensidad moderada en individuos con mal control glucémico. Presumimos que las personas que realizan RT+AT a alta intensidad reducirán significativamente la HbA1c y mejorarán la diversidad del microbioma intestinal en comparación con las personas que realizan RT+AT a intensidad moderada.

Métodos: Este estudio es un ensayo aleatorizado, simple ciego, de grupos paralelos que incluye a 40 adultos (50% hombres y mujeres) que viven con DM2. Los participantes serán asignados a uno de dos grupos de tratamiento: 1) alta intensidad o 2) intensidad moderada durante 16 semanas.

Un total de 40 participantes (n = 20 para cada sexo) que viven con DM2 con mal control glucémico (HbA1c => 7,5%), con edades comprendidas entre 19-64 años, que actualmente no cumplen con los niveles recomendados de actividad física para una salud óptima. (es decir, 150 min de actividad física de moderada a vigorosa + 2 días/semana de entrenamiento de resistencia).

Intervención: Los participantes se someterán a una intervención de ejercicio supervisada de RT + AT durante 16 semanas, realizada a intensidad alta o moderada. 1) Alta intensidad: la AT se realizará con una reserva de frecuencia cardíaca del 70-80 % y de 8 a 10 repeticiones (75-80 % de la fuerza máxima). 2) Intensidad moderada: la AT se realizará con una reserva de frecuencia cardíaca del 45-55 % y de 12 a 15 repeticiones (65-70 % de la fuerza máxima). La AT consistirá en gastar 10 kcal/kg por semana, mientras que la RT consistirá en 2 días de entrenamiento de resistencia por semana según las recomendaciones. Nuestro trabajo anterior muestra que los participantes podrían realizar este tipo de intensidad; por lo tanto, no se prevén problemas. La intensidad del ejercicio se controlará mediante la frecuencia cardíaca para el entrenamiento aeróbico y la escala OMNI-RES (1-10) para el entrenamiento de resistencia.

Resultados primarios: Todas las pruebas de HbA1c se realizarán utilizando un analizador DCA Vantage® validado (Siemens, Alemania). Los participantes se someterán a pruebas de HbA1c al inicio y después de la intervención (16 semanas). La composición del microbioma intestinal se determinará al inicio y después de la intervención en las heces de los participantes mediante secuenciación de próxima generación (Illumina MiSeq) de genes de ARN ribosómico 16S.