Auswirkungen einer kombinierten Trainingsintervention auf das Darmmikrobiom von Menschen mit Typ-2-Diabetes (GUTFIT)

Es ist unklar, ob die Durchführung von Aerobic-Training (AT) und Krafttraining (RT) mit höherer Intensität bei Menschen mit Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) zu einer stärkeren Verbesserung des HbA1c führen würde und ob dies mit einer erhöhten Darmmikrobiomvielfalt verbunden wäre.

Ziel dieser Studie ist es daher zu testen, ob die Durchführung von Krafttraining und Aerobic-Übungen (RT+AT) mit hoher Intensität über 16 Wochen die Blutzuckerkontrolle (HbA1c) deutlich verbessert und ob diese Veränderung mit einer Zunahme der Darmmikrobiomvielfalt verbunden ist im Vergleich zur Durchführung von RT+AT mit mäßiger Intensität bei Personen mit schlechter Blutzuckerkontrolle. Wir gehen davon aus, dass Personen, die RT+AT mit hoher Intensität durchführen, den HbA1c-Wert deutlich senken und die Diversität der Darmmikrobiome verbessern, verglichen mit Personen, die RT+AT mit mäßiger Intensität durchführen.

Methoden: Bei dieser Studie handelt es sich um eine einfach verblindete, randomisierte Parallelgruppenstudie mit 40 Erwachsenen (50 % Männer und Frauen), die mit T2DM leben. Die Teilnehmer werden einer von zwei Behandlungsgruppen zugeteilt: 1) hohe Intensität oder 2) mäßige Intensität für 16 Wochen.

Insgesamt 40 Teilnehmer (n = 20 für jedes Geschlecht), die an Typ-2-Diabetes mit schlechter Blutzuckerkontrolle (HbA1c => 7,5 %) im Alter zwischen 19 und 64 Jahren leben und derzeit nicht die für eine optimale Gesundheit empfohlenen körperlichen Aktivitätsniveaus erreichen, (d. h. 150 Minuten mäßige bis starke körperliche Aktivität + 2 Tage/Woche Krafttraining) werden rekrutiert.

Intervention: Die Teilnehmer werden 16 Wochen lang einer überwachten Übungsintervention mit RT+AT unterzogen, die mit hoher oder mäßiger Intensität durchgeführt wird. 1) Hohe Intensität: AT wird mit 70–80 % Herzfrequenzreserve und 8–10 Wiederholungen (75–80 % Maximalkraft) durchgeführt. 2) Mäßige Intensität: AT wird mit 45–55 % Herzfrequenzreserve und 12–15 Wiederholungen (65–70 % Maximalkraft) durchgeführt. AT besteht aus dem Verbrauch von 10 kcal/kg pro Woche, während RT gemäß den Empfehlungen aus 2 Tagen Krafttraining pro Woche besteht. Unsere bisherige Arbeit zeigt, dass die Teilnehmer diese Art von Intensität durchführen konnten; Daher sind keine Probleme zu erwarten. Die Trainingsintensität wird anhand der Herzfrequenz für Aerobic-Training und der OMNI-RES-Skala (1-10) für Krafttraining überwacht.

Primäre Ergebnisse: Alle HbA1c-Tests werden mit einem validierten DCA Vantage®-Analysator (Siemens, Deutschland) durchgeführt. Die Teilnehmer werden zu Studienbeginn und nach der Intervention (16 Wochen) HbA1c-Tests unterzogen. Die Zusammensetzung des Darmmikrobioms wird zu Studienbeginn und nach der Intervention im Kot der Teilnehmer mithilfe der Next-Generation-Sequenzierung (Illumina MiSeq) von ribosomalen 16S-RNA-Genen bestimmt.