Effets d'une intervention d'exercice combiné sur le microbiome intestinal des personnes atteintes de diabète de type 2 (GUTFIT)

On ne sait pas clairement si la réalisation d'un entraînement aérobie (AT) et d'un entraînement en résistance (RT) à une intensité plus élevée chez les personnes atteintes de diabète sucré de type 2 (DT2) générerait une plus grande amélioration de l'HbA1c et si cela serait associé à une diversité accrue du microbiome intestinal.

Par conséquent, l'objectif de cette étude est de tester si la réalisation d'un entraînement en résistance et d'exercices aérobiques (RT+AT) à haute intensité pendant 16 semaines améliorera considérablement le contrôle glycémique (HbA1c) et si ce changement est associé à une augmentation de la diversité du microbiome intestinal. par rapport à la réalisation de RT+AT à une intensité modérée chez les personnes ayant un mauvais contrôle glycémique. Nous émettons l'hypothèse que les individus effectuant du RT+AT à une intensité élevée réduiront considérablement l'HbA1c et amélioreront la diversité du microbiome intestinal par rapport aux individus effectuant du RT+AT à une intensité modérée.

Méthodes : Cette étude est un essai randomisé en groupes parallèles, en simple aveugle, incluant 40 adultes (50 % d'hommes et de femmes) vivant avec le DT2. Les participants seront répartis dans l'un des deux groupes de traitement : 1) haute intensité ou 2) intensité modérée pendant 16 semaines.

Un total de 40 participants (n = 20 pour chaque sexe) vivant avec un DT2 avec un mauvais contrôle glycémique (HbA1c => 7,5%), âgés de 19 à 64 ans, qui n'atteignent pas actuellement les niveaux d'activité physique recommandés pour une santé optimale, (c'est-à-dire 150 minutes d'activité physique modérée à vigoureuse + 2 jours/semaine d'entraînement en résistance) seront recrutés.

Intervention : Les participants subiront une intervention d'exercice supervisée de RT+AT pendant 16 semaines, réalisée à intensité élevée ou modérée. 1) Haute intensité : l'AT sera effectuée avec une réserve de fréquence cardiaque de 70 à 80 % et 8 à 10 répétitions (force maximale de 75 à 80 %). 2) Intensité modérée : l'AT sera réalisée avec une réserve de fréquence cardiaque de 45 à 55 % et 12 à 15 répétitions (force maximale de 65 à 70 %). L'AT consistera à dépenser 10 kcal/kg par semaine, tandis que la RT consistera en 2 jours d'entraînement en résistance par semaine selon les recommandations. Nos travaux antérieurs montrent que les participants pouvaient réaliser ce type d'intensité ; par conséquent, aucun problème n’est à prévoir. L'intensité de l'exercice sera surveillée à l'aide de la fréquence cardiaque pour l'entraînement aérobie et de l'échelle OMNI-RES (1-10) pour l'entraînement en résistance.

Résultats principaux : Tous les tests d'HbA1c seront effectués à l'aide d'un analyseur DCA Vantage® validé (Siemens, Allemagne). Les participants subiront des tests d'HbA1c au départ et après l'intervention (16 semaines). La composition du microbiome intestinal sera déterminée au départ et après l'intervention dans les selles des participants à l'aide du séquençage de nouvelle génération (Illumina MiSeq) des gènes de l'ARN ribosomal 16S.