Efeitos de uma intervenção combinada de exercícios no microbioma intestinal de pessoas com diabetes tipo 2 (GUTFIT)

Não está claro se a realização de treinamento aeróbico (TA) e treinamento de resistência (TR) em maior intensidade em pessoas com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) geraria maior melhora na HbA1c e se isso estaria associado ao aumento da diversidade do microbioma intestinal.

Portanto, o objetivo deste estudo é testar se a realização de treinamento resistido e exercício aeróbico (TR+AT) em alta intensidade por 16 semanas melhorará significativamente o controle glicêmico (HbA1c) e se essa alteração está associada a um aumento na diversidade do microbioma intestinal. comparado à realização de TR+TA em intensidade moderada em indivíduos com mau controle glicêmico. Nossa hipótese é que os indivíduos que realizam RT+AT em alta intensidade reduzirão significativamente a HbA1c e melhorarão a diversidade do microbioma intestinal em comparação com indivíduos que realizam RT+AT em intensidade moderada.

Métodos: Este estudo é um ensaio clínico randomizado, cego, de grupo paralelo, incluindo 40 adultos (50% homens e mulheres) que vivem com DM2. Os participantes serão alocados em um de dois grupos de tratamento: 1) alta intensidade ou 2) intensidade moderada por 16 semanas.

Um total de 40 participantes (n = 20 para cada sexo) vivendo com DM2 com mau controle glicêmico (HbA1c => 7,5%), com idade entre 19-64 anos, que atualmente não atendem aos níveis recomendados de atividade física para uma saúde ideal, (ou seja, 150 min de atividade física moderada a vigorosa + 2 dias/semana de treinamento de resistência) serão recrutados.

Intervenção: Os participantes serão submetidos a uma intervenção de exercício supervisionado de RT+AT durante 16 semanas, realizado em intensidade alta ou moderada. 1) Alta intensidade: o AT será realizado com 70-80% da frequência cardíaca de reserva e 8-10 repetições (75-80% da força máxima). 2) Intensidade moderada: o AT será realizado com 45-55% da frequência cardíaca de reserva e 12-15 repetições (65-70% da força máxima). O TA consistirá no gasto de 10 kcal/kg por semana, enquanto o TR consistirá em 2 dias de treinamento resistido por semana conforme recomendações. Nosso trabalho anterior mostra que os participantes poderiam realizar esse tipo de intensidade; portanto, nenhum problema é esperado. A intensidade do exercício será monitorada usando a frequência cardíaca para treinamento aeróbico e a escala OMNI-RES (1-10) para treinamento de resistência.

Resultados primários: Todos os testes de HbA1c serão realizados usando um analisador DCA Vantage® validado (Siemens, Alemanha). Os participantes serão submetidos a testes de HbA1c no início e pós-intervenção (16 semanas). A composição do microbioma intestinal será determinada no início e pós-intervenção nas fezes dos participantes usando sequenciamento de próxima geração (Illumina MiSeq) de genes de RNA ribossômico 16S.