Wpływ łączonych ćwiczeń fizycznych na mikrobiom jelitowy osób chorych na cukrzycę typu 2 (GUTFIT)

Nie jest jasne, czy wykonywanie treningu aerobowego (AT) i treningu oporowego (RT) z większą intensywnością u osób chorych na cukrzycę typu 2 (T2DM) spowodowałoby większą poprawę poziomu HbA1c i czy wiązałoby się to ze zwiększoną różnorodnością mikrobiomu jelitowego.

Dlatego celem tego badania jest sprawdzenie, czy wykonywanie treningu oporowego i ćwiczeń aerobowych (RT+AT) o dużej intensywności przez 16 tygodni znacząco poprawi kontrolę glikemii (HbA1c) i czy zmiana ta wiąże się ze wzrostem różnorodności mikrobiomu jelitowego w porównaniu do wykonywania RT+AT o umiarkowanej intensywności u osób ze słabą kontrolą glikemii. Stawiamy hipotezę, że osoby wykonujące RT+AT z dużą intensywnością znacząco obniżą poziom HbA1c i poprawią różnorodność mikrobiomu jelitowego w porównaniu z osobami wykonującymi RT+AT z umiarkowaną intensywnością.

Metody: Badanie to jest randomizowanym badaniem prowadzonym w grupach równoległych, z pojedynczą ślepą próbą i obejmującym 40 dorosłych (50% mężczyzn i kobiet) chorych na T2DM. Uczestnicy zostaną przydzieleni do jednej z dwóch grup terapeutycznych: 1) o wysokiej intensywności lub 2) o umiarkowanej intensywności przez 16 tygodni.

Łącznie 40 uczestników (n = 20 dla każdej płci) chorych na T2DM ze słabą kontrolą glikemii (HbA1c => 7,5%), w wieku od 19 do 64 lat, którzy obecnie nie osiągają zalecanego poziomu aktywności fizycznej dla optymalnego zdrowia, (tj. 150 minut umiarkowanej do intensywnej aktywności fizycznej + 2 dni w tygodniu treningu oporowego).

Interwencja: Uczestnicy przejdą nadzorowaną interwencję ruchową RT+AT przez 16 tygodni, wykonywaną z dużą lub umiarkowaną intensywnością. 1) Wysoka intensywność: AT będzie wykonywane przy 70-80% rezerwie tętna i 8-10 powtórzeniach (75-80% siły maksymalnej). 2) Umiarkowana intensywność: AT będzie wykonywane z rezerwą tętna 45-55% i 12-15 powtórzeń (65-70% siły maksymalnej). AT będzie polegać na wydatkowaniu 10 kcal/kg tygodniowo, natomiast RT będzie polegać na 2 dniach treningu oporowego tygodniowo zgodnie z zaleceniami. Nasza poprzednia praca pokazuje, że uczestnicy mogli wykonywać tego rodzaju intensywność; dlatego nie przewiduje się żadnych problemów. Intensywność ćwiczeń będzie monitorowana za pomocą tętna w przypadku treningu aerobowego i skali OMNI-RES (1-10) w przypadku treningu oporowego.

Główne wyniki: Wszystkie badania HbA1c zostaną wykonane przy użyciu zatwierdzonego analizatora DCA Vantage® (Siemens, Niemcy). Uczestnicy zostaną poddani badaniom HbA1c na początku badania i po interwencji (16 tygodni). Skład mikrobiomu jelitowego zostanie określony na początku badania i po interwencji w kale uczestników przy użyciu sekwencjonowania nowej generacji (Illumina MiSeq) genów 16S rybosomalnego RNA.