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喘息患者の患者エンパワーメントと喘息コントロールに対するウェブベースの教育の効果

2024年2月12日 更新者:Saglik Bilimleri Universitesi

喘息は、再発性の喘鳴、息切れ、胸部圧迫感、および咳発作を引き起こす、気道の過敏性の極度の増加を伴う気道の慢性炎症性疾患として定義されます。 世界保健機関は、世界中で約 3 億 3,900 万人が喘息を患っており、毎年 40 万人以上が喘息により死亡していると述べています。

効果的かつ持続可能な喘息管理により、病気に関連した訴え、救急病棟への入院や入院を減らし、病気の生理学的および心理的影響を制限し、医療専門家や介護者への依存を防ぎ、生活の質を向上させ、喘息の症状を軽減することができます。病気による死亡率。 専門看護師の教育的役割の範囲内である患者教育は、喘息の管理において非常に重要です。 この研究は、単一施設、ランダム化対照群の事前テスト-事後テスト設計で計画されました。 サンプルは、2024年5月から2024年1月の間にスレヤパサ胸部疾患・外科訓練研究病院のアレルギー・免疫科クリニックに申請し、少なくとも1年間喘息と診断されており、研究を受け入れた個人で構成されます[25介入]グループ - 25 対照グループ]。 グループは、単純なランダム サンプリング方法の乱数テーブルを使用して決定されます。 文献に基づいてウェブベースの喘息教育モジュールが作成され、介入グループの参加者は 5 つのモジュールで同期トレーニングを受けます。 介入グループおよび対照グループの個人と面会し、口頭および書面による同意を得た後、Google フォームを介して作成された患者情報フォーム、患者エンパワーメント スケール、および喘息コントロール テストに記入するよう求められます。 介入グループには毎週 30 分間のトレーニング セッションが提供され、各トレーニング後に短い評価が行われます。 5 番目のモジュールが完了すると、介入グループは患者エンパワーメント スケールと喘息コントロール テスト スケールに記入するように求められます。 対照群には介入は適用されません。 5. モジュールの最後に、対照グループの個人が患者エンパワーメント スケールと喘息コントロール テストを完了します。 個人が受けるウェブベースの喘息教育は、彼らのエンパワーメントレベルにプラスの影響を与え、病気のコントロールを強化すると考えられています。

調査の概要

詳細な説明

喘息の症状と増悪は一時的な性質があるため、症状を効果的に自己管理することが必要になります。 喘息患者のうち、症状を定期的に監視している人は 40% 未満であり、増悪の最初の兆候が現れたときに所定の行動を開始する割合はさらに低いです。 多くの患者は悪化の初期の兆候を認識することが困難であり、喘息の行動計画を実行できないことがよくあります。

大気汚染、遺伝的要因、タバコの煙、アレルゲン、呼吸器感染症、ストレスなどの多くの要因が喘息の発症と発作の誘発に寄与しています。 このため、喘息の治療と管理には多面的なアプローチが必要です。

重度の喘息を持つ人は、高用量の治療にもかかわらず衰弱性の症状が持続する場合があります。 重度喘息の臨床ガイドラインでは、患者中心、意思決定の共有、自律性を核とした自己管理などの概念が推奨されています。 軽度または重度の喘息患者の転帰を改善するために、ガイドラインでは患者中心、意思決定の共有、自己管理の重要性が強調されています。 これらの概念の中心となるのは自律性です。自律性は医療文献で広く使用され、評価されている用語ですが、明確な標準的な定義はありません。

近年の情報技術分野の発展と変化と並行して、インターネットは従来のコミュニケーションおよび教育アプリケーションに取って代わり、最新情報の入手、ソーシャル共有、専門的なコミュニケーション、ショッピング、教育などのさまざまな分野で使用されるようになりました。銀行取引と教育。 インターネットの使用は、健康の分野でもますます普及しています。 インターネット ユーザーは、健康 Web サイトから得た情報を通じて、自分自身や周囲の人々の健康についてのアイデアを得ることができます。

今日、医療サービスと介護のサポートに対する需要の増大に応えるには、テクノロジーのさらなる活用が必要です。 健康な人や病気の人を最も近くでケアする看護師は、質の高いケアを提供し、安全を確保し、迅速に対応するために、その人の健康に関するすべての情報をできるだけ早く把握する必要があります。 テクノロジーを効果的に使用すると、医療機器の無駄が防止され、リソースの適切な使用と証拠に基づいた実践が保証され、臨床上の意思決定のサポートを提供することでケアの基準と質が向上します。 看護師は、個人と社会に高品質で適格かつ低コストのケアを提供するために、このプロセスとポリシーを指示することでテクノロジーを変化のツールとして使用します。

遠隔教育手法の一つであるWebベース教育(WTE)は、インターネットやコンピュータ技術の特徴を活かして作成された教育プログラムと定義されます。

Web ベースのトレーニングは、通信方法に応じて同期または非同期に分類されます。 同期教育とは、教師と生徒が物理的に異なる環境にいても、双方向のコミュニケーションが提供され、相互作用が同時に起こる教育方法です。

WTE システムにより、個人は時間、場所、距離に関係なく教育を受けることができます。 WTE システムは、医療分野、特に慢性疾患の管理で広く使用されています。 慢性疾患を持つ個人が医療制度に課すこの負担は、強力な社会保障制度を持つ国を含む世界のすべての国に負担をかけています。多くの国では、費用のかかる施設医療の代わりに、より経済的なシステムである在宅医療に目を向け始めており、病院の役割は急性期医療に限定されており、家族がケアにおいてより大きな役割を果たすことが期待されています。

個人、家族、社会を対象とした教育プログラムは、病気の予防と健康の増進を目的としています。病気の人の病気管理に効果的であることを示す多くの研究があります。 WTE プログラムは、短時間で多くの視聴者にリーチし、時間を節約できるため、費用対効果が高くなります。

ウェブベースのセルフケア介入は、医療へのアクセスに対する障壁を取り除くことで、健康格差を減らす可能性があります。 しかし、慢性疾患に対するこれらの介入の効果に関する証拠は不足しています。

喘息治療の基礎は、ガイドラインに基づいた服薬遵守と、個人が病気を効果的に自己管理できるようにすることを目的とした喘息教育プログラムです。

研究の種類

介入

入学 (推定)

50

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

      • Istanbul、七面鳥、34854
        • Sureyyapasa Chest Diseases and Thoracic Surgery Training and Research Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 喘息と診断され、少なくとも1年以上治療を受けている
  • 重度の喘息を患っている
  • 以前にトレーニングを受けていない
  • 18歳から65歳までの間であること、
  • 読み書きの仕方を知ることで、
  • ボランティアで研究に参加する

除外基準:

  • 治療を受けて1年未満の方
  • 教育を受けているので、
  • 重度の喘息のレベルではなく、
  • 年齢基準を満たしていないため、
  • トルコ語を理解し、読み書きする能力がない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:支持療法
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:介入グループ
乱数テーブルを使用して決定されます。 このグループは診断されてから少なくとも1年が経過しており、トルコ語の読み書きができ、自発的に研究に参加し、これまでにいかなる訓練も受けていない18歳から65歳までの人々(25人)で構成されます。 。 個人と面会し、口頭および書面による同意を得た後、Google フォームを通じて取得した患者情報フォーム、患者エンパワーメント スケール、喘息コントロール テストに記入するよう求められます。 事後テストは、トレーニングの 5 つのモジュールをすべて完了した個人に適用されます。
トレーニングのプレゼンテーションは、文献に基づいて専門家の意見を取り入れて 5 つのモジュールで作成されます。 トレーニングは、患者が喘息をコントロールできるようにすることを目的としています。 薬物の使用、機器の使用、運動、病気の管理などのトピックが含まれます。 毎週、介入グループがオンラインでモジュールに招待され、研究者によるトレーニングが行われます。
アクティブコンパレータ:対照群
参加者は、イスタンブール スレヤパシャ胸部疾患・外科訓練研究病院のアレルギー・免疫科クリニックに応募し、少なくとも 1 年間喘息と診断されており、研究への参加に同意する個人となります。 18歳から65歳までで、トルコ語を理解し、読み書きができる人で構成されます。 ランダム化テーブル法によって選ばれた 25 人が対照群となります。 彼らには保健省の喘息教育パンフレットが与えられます。 介入群と同様に、事前テストと事後テストが実施されます。
対照群にはウェブベースのトレーニングは受けられませんが、保健省の標準的な喘息教育パンフレットが与えられます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
患者エンパワーメントスケール (PES)
時間枠:5週間
この尺度は 37 項目と 5 つの要素から構成されます。 スケール評価: 5 点リッカート (1 = 強く反対 - 5 = 強く同意) スケールから取得できるスコアは 37 ~ 185 の間で変化します。 スケールのスコアが 5 に向かって増加すると、患者のエンパワーメントは高いと見なされ、1 に向けて減少すると、患者のエンパワーメントは低いと見なされます。
5週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
喘息コントロールテスト (ACT)
時間枠:5週間
息切れの頻度、喘息の一般的な症状、救急薬の使用、日常生活機能に対する喘息の影響、および喘息コントロールの全体的な自己評価を評価する 5 つの項目を含む自己記入式アンケート。 各項目には、1 ~ 5 の範囲の値を持つ 5 つの応答オプションが含まれています。 ACT スコアが 20 未満の場合は、喘息がコントロールされていないことを示します。
5週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Neslihan Komser、Sureyyapasa Chest Diseases and Thoracic Surgery Training and Research Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2024年5月30日

一次修了 (推定)

2024年6月30日

研究の完了 (推定)

2024年9月30日

試験登録日

最初に提出

2024年2月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年2月12日

最初の投稿 (推定)

2024年2月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年2月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年2月12日

最終確認日

2024年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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