早期発症の結腸直腸がんの再発 (ENCORE)

かつては大腸がんは主に高齢者が罹患していましたが、近年では若年成人の罹患率が徐々に増加しています。 かつては稀であったが、EOCRC は現在、新たに診断されたすべての CRC 症例の 10 ～ 15% を占め、米国の若い男性の癌関連死の第 1 原因、若い女性の第 2 原因となっている。 発生率の増加に伴い、EOCRC生存者の人口が増加することで、特有の臨床的課題が生じています。

EOCRC患者は、より生物学的に活性な結腸直腸を有しており、人生の初期および原発癌後の後期の両方で悪性転換を起こしやすいと仮説が立てられています。 実際、EOCRC生存者は病気再発のリスクが高く、そのリスクは最初の治療から何年も経ってから現れる可能性があります。 これらの考慮事項は、より積極的な治療や内視鏡検査による監視を提供する傾向を促していますが、これはまだ証拠によって実証されていません。 科学学会もまた、過剰治療に該当する可能性がある監視強化プロトコルを実証する証拠がないことも認めながら、リスクの上昇を認識し、慎重な姿勢をとっている。

この研究活動では、機械学習を活用して、EOCRC が治癒した患者の無再発生存期間と全生存期間 (それぞれ RFS と OS) を予測します。 これを 3 つのフェーズで行う予定です。

1. RNA シークエンシングに基づく体系的な発見段階の後、候補バイオマーカーのパネルを特定します。
2. 次に、RT-qPCR ベースのアッセイを開発し、RFS と OS を予測する機械学習モデルをトレーニングします。
3. 当社は独自にアッセイを検証します。

このアッセイは暫定的に「ENCORE」（早期発症結腸直腸がん再発）と呼ばれ、治療後最大 10 年までの RFS と OS の転帰が検査されます。

この研究の終わりには、EOCRC生存者のRFSとOSの両方を予測することで臨床上の意思決定に役立つアッセイを開発し、検証する予定です。