Récidive précoce du cancer colorectal (ENCORE)

Autrefois, le CCR touchait principalement les personnes âgées, mais ces dernières années, on a assisté à une augmentation progressive de son incidence chez les jeunes adultes. Autrefois rare, l'EOCRC représente désormais 10 à 15 % de tous les cas de CCR nouvellement diagnostiqués et constitue la première cause de décès par cancer chez les jeunes hommes aux États-Unis et la deuxième chez les jeunes femmes. À la suite de l'incidence croissante, la population croissante de survivants de l'EOCRC présente des défis cliniques distinctifs.

On suppose que les patients atteints d'EOCRC possèdent un colorectum plus biologiquement actif, susceptible de se transformer malin à la fois plus tôt dans la vie et plus tard après un cancer primitif. En effet, les survivants de l’EOCRC courent un risque élevé de récidive de la maladie, risque qui peut se manifester des années après le traitement primaire. Ces considérations ont suscité une tendance à proposer une thérapie plus agressive ou une surveillance endoscopique, une pratique qui n'est cependant pas encore étayée par des preuves. Les sociétés scientifiques ont également adopté une position prudente, reconnaissant le risque élevé tout en reconnaissant l’absence de preuves justifiant un protocole de surveillance intensifié, ce qui pourrait constituer un surtraitement.

Dans cet effort de recherche, nous exploiterons l'apprentissage automatique pour prédire la survie sans récidive et globale (RFS et OS, respectivement) chez les patients guéris de l'EOCRC. Nous prévoyons de le faire en trois phases :

1. Après une phase de découverte systématique basée sur le séquençage d'ARN, nous identifierons un panel de biomarqueurs candidats.
2. Nous développerons ensuite un test basé sur la RT-qPCR et formerons un modèle d'apprentissage automatique pour prédire le RFS et l'OS.
3. Nous validerons indépendamment le test.

Ce test est provisoirement appelé « ENCORE » (Early onset COlorectal cancer REcurrence) et il sera testé pour les résultats RFS et OS jusqu'à dix ans après le traitement.

À la fin de cette étude, nous aurons développé et validé un test qui peut aider à la prise de décision clinique en prédisant à la fois la RFS et la SG chez les survivants de l'EOCRC.