プライマリケアにおける喘息の個別治療 (iTREAT-PC)

包含基準:

1. 少なくとも1年以上の臨床喘息の診断。
2. 12～75歳。
3. 現在のACT合計スコアが20未満、または72時間以上の非経口ステロイド投与を必要とする増悪、または登録前30日以上365日未満の少なくとも24時間の入院。
4. 英語またはスペイン語で同意（青少年：同意）を提供できる。 （つまり、認知障害のある人は同意を提供できないとみなされ、対象基準を満たさないことになります。）
5. COPD の臨床診断を併発している患者は、以下の基準のいずれかを満たす場合に適格です: (i) 気道閉塞を引き起こす二次性肺疾患がなく、喫煙をしたことがない。 (ii) 現在または元喫煙者で、PFT に閉塞があるが、過去 24 か月以内の一酸化炭素 (DLCO) の肺の拡散能力は正常である。

除外基準:

1. 平均余命 1 年未満 (患者の喘息治療医への質問「この人が今後 12 か月以内に死亡したら驚きますか?」という質問によって操作されます)。 はいの場合は含めます、いいえの場合は除外します)。
2. 個人に ICS は処方されません (ICS 吸入器を使用する必要はありません)。
3. 基底細胞がんまたは皮膚扁平上皮がん以外の血液がんまたは固形臓器がんの積極的治療。
4. -マクロライドに対するアレルギー、またはマクロライド投与が危険である可能性のある状態（例、急性または慢性の肝炎、肝硬変、またはその他の肝疾患、末期腎疾患、未補正の低カリウム血症または低マグネシウム血症、臨床的に重大な徐脈、または長期にわたる心臓再分極の病歴、およびQT 間隔またはトルサード ド ポワント)。
5. 何らかの理由で毎日または隔日で経口ステロイドを投与する。
6. 現在、R-ICSまたはAZ療法を受けています。 生物学的製剤を服用している人は、6 か月以上安定した用量を服用しており、ACT または増悪の基準および他のすべての基準を満たしている場合に登録できます。
7. 既知のリスク（つまり、推奨どおりに服用した場合でもQT延長に関連し、トルサード・ド・ポワントに関連する）またはリスクの可能性がある薬剤（つまり、QT延長を引き起こす可能性があるが、推奨どおりに服用した場合のトルサード・ド・ポワントのリスクに関する証拠が不足している）を服用している場合) - 完全なリストは付録 1 にあります。
8. マクロライド投与の際に厳重なモニタリングが推奨されている特定の薬剤（ジゴキシン、ワルファリン、テオフィリン、エルゴタミンまたはジヒドロエルゴタミン、シクロスポリン、ヘキソバルビタール、フェニトインまたはネルフィナビル）。