猶予システムのパイロット研究

包含基準:

1. 少なくとも1つの症状（呼吸困難、起座呼吸、または浮腫/腫れ）および1つの兆候（胸部X線検査での末梢浮腫、腹水、頚静脈拡張、肺血管のうっ血）の存在によって定義される心不全の診断で入院した。
2. 10ポンド以上 過去の体重または医療従事者による推定による乾燥体重より (4.5 kg)。
3. 18歳以上の患者はインフォームドコンセントを提供し、研究手順に従うことができる。

除外基準:

1. フォーリー カテーテルまたは IV カテーテルを留置できない、またはカテーテル留置に伴う泌尿生殖器の外傷や感染症を患者が高率で発症する可能性があるその他の泌尿器科の問題。
2. 以下のいずれかによって定義される血行力学的不安定性：収縮期血圧 <90 mmHg、昇圧剤の使用、低血圧（収縮期血圧 <90 mmHg）または低心拍出量/ショックの疑い/確認された治療のための IV 強心薬の使用、機械的循環サポート、制御されていない不整脈、活動性の重度の出血、または心原性ショックが確認または疑われる場合。 注: 上記の条件が存在しない場合、利尿を増強するための強心薬の使用は許可されます。
3. 主に心臓以外の原因による呼吸困難（重度の慢性閉塞性肺疾患や肺炎など）。
4. 全身性関与の証拠を伴う急性感染症（例えば、発熱または血清白血球数の上昇を伴う臨床的に感染症が疑われる）。
5. 推定糸球体濾過速度 (eGFR) < 20 ml/分/1.73m2 MDRD 式または現在の腎代替療法 (RRT) の使用を使用して計算されます。
6. -重大な左心室流出閉塞、未矯正の複雑な先天性心疾患、既知の重度の狭窄性弁膜症、浸潤性心筋症または収縮性心筋症、急性心筋炎、治療を必要とする1型急性心筋梗塞（過去1週間以内）、または医師の見解によると、治療が必要な1型急性心筋梗塞。研究者は、積極的な利尿を許容しにくくする可能性があります。
7. 指示に従うことができない、またはフォローアップ手順に従うことができない。
8. -治験実施計画書の指示やフォローアップ手順を理解して遵守する患者の能力を妨げるのに十分な、薬物乱用、アルコール乱用、精神障害、行動障害、認知障害など、研究者が研究に不適当とみなすその他の付随疾患または状態。
9. 重度のベースライン電解質異常（例、血清カリウム<3.0 mEq/L、マグネシウム<1.3 mEq/L、またはナトリウム<125 mEq/L）。 注: これらはベースライン/スクリーニング検査機関に基づいています。 電解質レベルが不足している被験者は、試験に参加するために再評価することはできません。
10. 初発入院中の別の介入試験への登録
11. 余命は3ヶ月未満
12. 妊娠中または妊娠を予定している女性。