Pilotstudie zum Aufschubsystem

Einschlusskriterien:

1. Einweisung ins Krankenhaus mit der Diagnose einer Herzinsuffizienz, definiert durch das Vorliegen von mindestens einem Symptom (Dyspnoe, Orthopnoe oder Ödem/Schwellung) UND einem Anzeichen (peripheres Ödem, Aszites, Jugularvenenerweiterung, Lungengefäßstauung im Röntgenbild des Brustkorbs)
2. ≥10 Pfund. (4,5 kg) über dem Trockengewicht, entweder nach historischen Gewichten oder nach Schätzung des Gesundheitsdienstleisters.
3. Patienten ≥ 18 Jahre, die eine Einverständniserklärung abgeben und die Studienabläufe einhalten können.

Ausschlusskriterien:

1. Unfähigkeit, einen Foley-Katheter oder IV-Katheter zu platzieren, oder andere urologische Probleme, die den Patienten bei der Katheterplatzierung für eine hohe Rate an urogenitalen Traumata oder Infektionen prädisponieren würden.
2. Hämodynamische Instabilität gemäß einer der folgenden Definitionen: systolischer Blutdruck <90 mmHg, Verwendung von Vasopressoren, Verwendung von intravenösen Inotropika zur Behandlung von Hypotonie (systolischer Blutdruck <90 mmHg) oder vermuteter/bestätigter niedriger Herzleistung/Schock, mechanische Kreislaufunterstützung , unkontrollierte Arrhythmien, aktive schwere Blutungen oder bestätigter oder vermuteter kardiogener Schock. Hinweis: Liegen die oben genannten Bedingungen nicht vor, ist die Verwendung von Inotropika zur Steigerung der Diurese zulässig.
3. Dyspnoe, die hauptsächlich auf nicht kardiale Ursachen zurückzuführen ist (z. B. schwere chronisch obstruktive Lungenerkrankung oder Lungenentzündung).
4. Akute Infektion mit Anzeichen einer systemischen Beteiligung (z. B. klinisch vermutete Infektion mit Fieber oder erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen im Serum).
5. Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) < 20 ml/min/1,73 m2 berechnet anhand der MDRD-Gleichung oder der aktuellen Anwendung einer Nierenersatztherapie (RRT).
6. Erhebliche Obstruktion des linksventrikulären Ausflusses, nicht korrigierte komplexe angeborene Herzerkrankung, bekannte schwere stenotische Herzklappenerkrankung, infiltrative oder konstriktive Kardiomyopathie, akute Myokarditis, akuter Myokardinfarkt Typ 1, der eine Behandlung erfordert (innerhalb der vorherigen Woche) oder jede andere Pathologie, die nach Ansicht des Der Ermittler würde dazu führen, dass aggressive Diurese schlecht vertragen wird.
7. Unfähigkeit, Anweisungen zu befolgen oder Folgemaßnahmen einzuhalten.
8. Andere Begleiterkrankungen oder -zustände, die der Prüfer für die Studie als ungeeignet erachtet, einschließlich Drogen- oder Alkoholmissbrauch oder psychiatrischer, Verhaltens- oder kognitiver Störungen, die ausreichend sind, um die Fähigkeit des Patienten zu beeinträchtigen, die Protokollanweisungen oder Nachsorgeverfahren zu verstehen und einzuhalten.
9. Schwere Grundelektrolytanomalien (z. B. Serumkalium <3,0 mÄq/l, Magnesium <1,3 mÄq/l oder Natrium <125 mÄq/l). Hinweis: Diese basieren auf Basis-/Screening-Laboren. Probanden, deren Elektrolytspiegel erschöpft sind, können für die Aufnahme in die Studie nicht erneut beurteilt werden.
10. Aufnahme in eine andere Interventionsstudie während des Index-Krankenhausaufenthalts
11. Lebenserwartung weniger als 3 Monate
12. Frauen, die schwanger sind oder schwanger werden möchten.