Uitstel van systeem pilotstudie

Inclusiecriteria:

1. Ziekenhuisopname met de diagnose hartfalen zoals gedefinieerd door de aanwezigheid van ten minste 1 symptoom (dyspnoe, orthopneu of oedeem/zwelling) EN 1 teken (perifeer oedeem, ascites, opgezette halsader, pulmonale vasculaire congestie op röntgenfoto van de borstkas)
2. ≥10 pond. (4,5 kg) boven droog gewicht, hetzij op basis van historische gewichten, hetzij zoals geschat door de zorgverlener.
3. Patiënten ≥ 18 jaar die geïnformeerde toestemming kunnen geven en de onderzoeksprocedures kunnen naleven.

Uitsluitingscriteria:

1. Onvermogen om een ​​Foley-katheter of IV-katheter te plaatsen of andere urologische problemen die de patiënt vatbaar zouden maken voor een hoog percentage urogenitaal trauma of infectie bij plaatsing van de katheter.
2. Hemodynamische instabiliteit zoals gedefinieerd door een van de volgende: systolische bloeddruk <90 mmHg, gebruik van vasopressoren, gebruik van IV-inotropen voor de behandeling van hypotensie (systolische bloeddruk <90 mm Hg) of vermoedelijke/bevestigde lage cardiale output/shock, mechanische ondersteuning van de bloedsomloop ongecontroleerde aritmieën, actieve ernstige bloedingen of bevestigde of vermoede cardiogene shock. Let op: Bij afwezigheid van bovenstaande voorwaarden is het gebruik van inotropen ter bevordering van de diurese toegestaan.
3. Dyspnoe, voornamelijk als gevolg van niet-cardiale oorzaken (bijvoorbeeld ernstige chronische obstructieve longziekte of longontsteking).
4. Acute infectie met tekenen van systemische betrokkenheid (bijv. klinisch vermoede infectie met koorts of verhoogd aantal witte bloedcellen in serum).
5. Geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) < 20 ml/min/1,73m2 berekend met behulp van de MDRD-vergelijking of het huidige gebruik van nierfunctievervangende therapie (RRT).
6. Significante obstructie van de linkerventrikeluitstroom, niet-gecorrigeerde complexe congenitale hartziekte, bekende ernstige stenotische klepziekte, infiltratieve of constrictieve cardiomyopathie, acute myocarditis, acuut myocardinfarct type 1 waarvoor behandeling nodig is (in de voorgaande week), of enige andere pathologie die, naar de mening van de onderzoeker, zou ervoor zorgen dat agressieve diurese slecht verdragen wordt.
7. Onvermogen om instructies op te volgen of vervolgprocedures na te leven.
8. Andere bijkomende ziekten of aandoeningen die de onderzoeker ongeschikt acht voor het onderzoek, waaronder drugs- of alcoholmisbruik of psychiatrische, gedrags- of cognitieve stoornissen, die voldoende zijn om het vermogen van de patiënt om de protocolinstructies of vervolgprocedures te begrijpen en na te leven te belemmeren.
9. Ernstige elektrolytenafwijkingen bij aanvang (bijv. serumkalium <3,0 mEq/l, magnesium <1,3 mEq/l of natrium <125 mEq/l). Opmerking: deze zijn gebaseerd op basislijn-/screeningslaboratoria. Proefpersonen waarvan de elektrolytenniveaus op peil zijn, kunnen niet opnieuw worden beoordeeld voor opname in het onderzoek.
10. Inschrijving voor een ander interventioneel onderzoek tijdens de indexhospitalisatie
11. Levensverwachting minder dan 3 maanden
12. Vrouwen die zwanger zijn of van plan zijn zwanger te worden.