Udsæt systempilotundersøgelse

Inklusionskriterier:

1. Indlagt på hospitalet med diagnosen hjertesvigt som defineret ved tilstedeværelsen af ​​mindst 1 symptom (dyspnø, ortopnø eller ødem/hævelse) OG 1 tegn (perifert ødem, ascites, jugular venøs udspiling, pulmonal vaskulær overbelastning ved røntgen af ​​thorax)
2. ≥10 lb. (4,5 kg) over tørvægt enten ved historiske vægte eller som anslået af sundhedsudbyder.
3. Patienter ≥ 18 år i stand til at give informeret samtykke og overholde undersøgelsesprocedurer.

Ekskluderingskriterier:

1. Manglende evne til at placere Foley-kateter eller IV-kateter eller andre urologiske problemer, der ville disponere patienten for en høj grad af urogenital traume eller infektion med kateterplacering.
2. Hæmodynamisk ustabilitet som defineret af et af følgende: systolisk blodtryk <90 mmHg, brug af vasopressorer, brug af IV inotroper til behandling af hypotension (systolisk blodtryk <90 mm Hg) eller mistænkt/bekræftet lavt hjertevolumen/chok, mekanisk kredsløbsstøtte , ukontrollerede arytmier, aktiv alvorlig blødning eller bekræftet eller formodet kardiogent shock. Bemærk: I mangel af ovenstående betingelser er brug af inotroper til at øge diurese tilladt.
3. Dyspnø, der primært skyldes ikke-kardiale årsager (f.eks. svær kronisk obstruktiv lungesygdom eller lungebetændelse).
4. Akut infektion med tegn på systemisk involvering (f.eks. klinisk mistænkt infektion med feber eller forhøjet antal hvide blodlegemer i serum).
5. Estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) < 20 ml/min/1,73m2 beregnet ved hjælp af MDRD-ligningen eller aktuel brug af nyreudskiftningsterapi (RRT).
6. Betydelig venstre ventrikulær udstrømningsobstruktion, ukorrigeret kompleks medfødt hjertesygdom, kendt alvorlig stenotisk klapsygdom, infiltrativ eller konstriktiv kardiomyopati, akut myokardit, type 1 akut myokardieinfarkt, der kræver behandling (inden for den foregående uge), eller enhver anden patologi, der efter vurderingen af investigator, ville gøre aggressiv diurese dårligt tolereret.
7. Manglende evne til at følge instruktioner eller overholde opfølgningsprocedurer.
8. Anden samtidig sygdom eller tilstand, som efterforskeren anser for uegnet til undersøgelsen, herunder stof- eller alkoholmisbrug eller psykiatriske, adfærdsmæssige eller kognitive forstyrrelser, tilstrækkelig til at forstyrre patientens evne til at forstå og overholde protokolinstruktionerne eller opfølgningsprocedurerne.
9. Alvorlige elektrolytabnormiteter ved baseline (f.eks. serumkalium <3,0 mEq/L, magnesium <1,3 mEq/L eller natrium <125 mEq/l). Bemærk: Disse er baseret på baseline/screeningslaboratorier. Forsøgspersoner, hvis elektrolytniveauer er fyldt op, kan ikke revurderes med henblik på inklusion i forsøget.
10. Indskrivning i et andet interventionsforsøg under indeksindlæggelsen
11. Forventet levetid mindre end 3 måneder
12. Kvinder, der er gravide eller har til hensigt at blive gravide.