Étude pilote sur le système de sursis

Critère d'intégration:

1. Hospitalisé avec un diagnostic d'insuffisance cardiaque défini par la présence d'au moins 1 symptôme (dyspnée, orthopnée ou œdème/gonflement) ET 1 signe (œdème périphérique, ascite, distension veineuse jugulaire, congestion vasculaire pulmonaire à la radiographie thoracique)
2. ≥10 lb. (4,5 kg) au-dessus du poids sec, soit selon les poids historiques, soit selon l'estimation du fournisseur de soins de santé.
3. Patients ≥ 18 ans capables de donner leur consentement éclairé et de se conformer aux procédures de l'étude.

Critère d'exclusion:

1. Incapacité de placer un cathéter de Foley ou un cathéter IV ou d'autres problèmes urologiques qui prédisposeraient le patient à un taux élevé de traumatismes urogénitaux ou d'infections lors de la pose du cathéter.
2. Instabilité hémodynamique telle que définie par l'un des éléments suivants : pression artérielle systolique <90 mmHg, utilisation de vasopresseurs, utilisation d'inotropes IV pour traiter l'hypotension (pression artérielle systolique <90 mm Hg) ou faible débit/choc cardiaque suspecté/confirmé, assistance circulatoire mécanique , arythmies incontrôlées, saignements sévères actifs ou choc cardiogénique confirmé ou suspecté. Remarque : En l'absence des conditions ci-dessus, l'utilisation d'inotropes pour augmenter la diurèse est autorisée.
3. Dyspnée due principalement à des causes non cardiaques (par exemple, maladie pulmonaire obstructive chronique grave ou pneumonie).
4. Infection aiguë avec signes d'implication systémique (par exemple, infection cliniquement suspectée avec fièvre ou nombre élevé de globules blancs sériques).
5. Débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) < 20 ml/min/1,73 m2 calculé à l’aide de l’équation MDRD ou de l’utilisation actuelle de la thérapie de remplacement rénal (RRT).
6. Obstruction importante de l'éjection du ventricule gauche, cardiopathie congénitale complexe non corrigée, maladie valvulaire sténosée grave connue, cardiomyopathie infiltrante ou constrictive, myocardite aiguë, infarctus aigu du myocarde de type 1 nécessitant un traitement (au cours de la semaine précédente) ou toute autre pathologie qui, de l'avis du enquêteur, rendrait une diurèse agressive mal tolérée.
7. Incapacité de suivre les instructions ou de se conformer aux procédures de suivi.
8. Autre maladie ou affection concomitante que l'investigateur juge inappropriée pour l'étude, y compris l'abus de drogues ou d'alcool ou troubles psychiatriques, comportementaux ou cognitifs, suffisants pour interférer avec la capacité du patient à comprendre et à se conformer aux instructions du protocole ou aux procédures de suivi.
9. Anomalies électrolytiques de base sévères (par exemple, potassium sérique <3,0 mEq/L, magnésium <1,3 mEq/L ou sodium <125 mEq/L). Remarque : Ces données sont basées sur des laboratoires de référence/de dépistage. Les sujets dont les niveaux d'électrolytes sont remplis ne peuvent pas être réévalués pour être inclus dans l'essai.
10. Inscription à un autre essai interventionnel pendant l'hospitalisation de référence
11. Espérance de vie inférieure à 3 mois
12. Les femmes enceintes ou ayant l’intention de le devenir.