リソースの少ないプライマリケア環境における若者の不安とうつ病に対する行動遠隔医療 (STEP-UP)

包含基準:

• 若者は、参加している地域保健センターの患者です。

• 青少年は、ベースライン評価時に次のいずれかによって指標付けされる、臨床的に重大な不安および/またはうつ病の基準を満たしています。

  • 不安症（社会不安障害、全般性不安障害、分離不安障害）および/またはうつ病性障害（大うつ病性障害、持続性うつ病性障害）の研究診断。
  • 標準化された不安および/または抑うつ症状の尺度において、臨床的に高い範囲のスコア。
• 青少年は、研究への参加に同意する法的保護者（以下、「親」と呼びます）が 50% 以上と一緒に住んでいます。
• 若者は英語を話します。
• 親は英語またはスペイン語を話します。

除外基準:

• 青少年には次のような代替治療が必要です。

  • ベースラインでの現在の臨床的に重要な心的外傷後ストレス障害の症状（研究面接の診断基準および/または標準化された症状尺度で臨床的に高い範囲のスコアを満たしている）。
  • 現在の自殺念慮とベースラインでの計画、および/または過去 1 年以内の自殺行動。
  • ベースラインでの現在の物質依存度。
  • ベースライン前の6か月以内に身体的または性的虐待の経験がある。
  • 親または保護者は、ベースライン時に不安症および/またはうつ病を治療の優先順位として特定していません。
• 青少年は、研究への参加と同時に、不安やうつ病に対する積極的な代替心理社会的介入を受けています。
• 青少年は、ベースライン時に向精神薬の不安定な処方を受けている（つまり、薬を受けているが、少なくとも8週間安定した用量で服用していない場合、または薬の中止が4週間未満の場合）。
• 若者はベースラインでリチウムまたは抗精神病薬を受けています。
• 青少年は授業日の 50% 以上を特殊教育プログラムに参加させられている、および/または青少年の学校への配置がベースラインの 2 年生レベルを下回っています。
• 青少年はベースラインで里親養護施設に預けられます。