急性入院心臓手術を待つ患者における事前リハビリテーション ((PREP-ACE))

プリリハビリテーションは、患者の転帰と回復を改善することを目的として、大手術に備えて患者を準備するプロセスです。 予備リハビリテーションは、待機的心臓手術患者において、術後合併症の軽減や入院期間の短縮などの利点を示しています。 現在、急性期入院患者におけるプレリハビリテーションの利点を調査した発表された研究はありません。

私は現在、キャッスルヒル病院（CHH）で急性心臓手術を待つ入院患者を中心に医師の仕事をしています。 この根拠は、急性心臓手術の待ち時間が 7 日から 24 日の範囲で増加したことを示す国立心臓血管アウトカム研究所 (NICOR) の報告書に基づいています。 伝統的に、入院患者には床上安静が求められます。 しかし、これは患者の精神的および身体的健康に影響を及ぼし、結果に悪影響を及ぼします。

プロジェクトは 3 つの部分から構成されます。 1 つ目は、すべての患者について定期的に収集される心臓手術監査データに基づく、2022 年に心臓手術を受けた患者の分析です。 この研究の目的は、イーストヨークシャーにおける急性心臓手術の待ち時間を評価し、人口統計と待ち時間がこれらの患者に及ぼす潜在的な影響を説明することです。 このセクションには部門内で定期的に収集されるデータが含まれるため、私たちは地方自治体の承認を求めています。

プロジェクトの 2 番目の部分は、急性心臓手術を待っている患者を対象としたアンケートで、患者の関心、患者との関わり方、設計に関する意見、対処する必要がある潜在的な問題を評価します。

プロジェクトの 3 番目の主要な部分は、20 人の急性期入院患者を募集することを目的とした、単一センター、単一アーム、前向きのパイロット実現可能性試験です。 この試験の主な目的は、プレリハビリテーションの実現可能性、受け入れ可能性、完了率を調査することです。 第 2 の目的は、潜在的な改善と安全性に関する懸念を特定することです。 介入には運動と不安の管理が含まれます。 介入は患者が募集されるとすぐに開始され、手術の前日に終了し、手術日には影響しません。

私たちは、プロジェクトの第 2 部と第 3 部について、ハル ヨーク医科大学 (HYMS) の倫理委員会から倫理的承認を得ています。 これに加えて、統合研究申請システム（IRAS）における研究倫理委員会（REC）の承認も申請しました。 RECの承認を待っています。