급성 입원환자 심장수술을 기다리는 환자의 예비 재활 ((PREP-ACE))

사전 재활은 환자의 결과와 회복을 개선하기 위해 대수술을 준비하는 과정입니다. 사전 재활은 선택적 심장 수술 인구의 수술 후 합병증 감소 및 입원 환자 체류 기간 단축과 같은 이점을 보여주었습니다. 현재 급성 입원환자에 대한 재활의 이점을 조사한 발표된 연구는 없습니다.

저는 현재 캐슬힐 병원(CHH)에서 급성 심장 수술을 기다리는 입원환자에 초점을 맞춘 MD를 하고 있습니다. 이에 대한 근거는 급성 심장 수술 대기 시간이 7일에서 24일로 증가했다는 국립 심혈관 결과 연구 연구소(NICOR) 보고서에 근거합니다. 전통적으로 입원환자에게는 침상 안정을 요청합니다. 그러나 이는 환자의 정신적, 육체적 안녕에 영향을 미치고 결과에 부정적인 영향을 미칩니다.

프로젝트는 세 부분으로 구성됩니다. 첫 번째는 모든 환자를 대상으로 정기적으로 수집되는 심장수술 감사 데이터를 기반으로 2022년에 심장수술을 받은 환자를 분석한 것이다. 이 연구의 목적은 이스트 요크셔의 급성 심장 수술에 대한 대기 시간을 평가하고 대기 시간이 이러한 환자에게 미치는 인구 통계학적 영향과 잠재적 영향을 설명하는 것입니다. 이 섹션은 부서에서 정기적으로 수집되는 데이터와 관련되어 있으므로 우리는 이 섹션에 대한 현지 거버넌스 승인을 구했습니다.

프로젝트의 두 번째 부분은 환자의 관심도, 참여 방법, 설계에 대한 의견, 해결해야 할 잠재적인 문제를 측정하기 위해 급성 심장 수술을 기다리는 환자를 대상으로 한 설문 조사입니다.

프로젝트의 세 번째이자 주요 부분은 20명의 급성 입원환자를 모집하는 것을 목표로 하는 단일 센터, 단일군, 전향적 파일럿 타당성 시험입니다. 시험의 주요 목적은 재활의 타당성, 수용성 및 완료율을 조사하는 것입니다. 두 번째 목표는 잠재적인 개선 및 안전 문제를 식별하는 것입니다. 개입에는 운동과 불안 관리가 포함됩니다. 중재는 환자가 모집되는 즉시 시작되어 수술 전날 종료되며 수술 날짜에는 영향을 미치지 않습니다.

우리는 프로젝트의 두 번째 및 세 번째 부분에 대해 Hull York Medical School(HYMS) 윤리 위원회로부터 윤리적 승인을 받았습니다. 이 외에도 통합연구신청시스템(IRAS)에 연구윤리위원회(REC) 승인도 신청했습니다. REC 승인을 기다리고 있습니다.