脱灰凍結乾燥骨同種移植片と脱タンパク牛骨ミネラルの混合：歯槽堤保存の可能性のある解決策?

簡単な背景と目標: 抽出後の寸法変化は避けられません。 多くの技術や材料の組み合わせが研究され、これらの変化を最小限に抑えるのに効果的であることが示されています。 隆起部を完全に保存できる材料はありませんが、体積を維持するには異種移植が最も効果的であることが示されていますが、脱灰凍結乾燥骨同種移植片 (DFDBA) を使用すると、組織学的に評価すると最も活力のある骨が得られます。 これらの要素は、将来のインプラント支持プロテーゼの成功を計画する際に重要です。 異種移植片（脱タンパク質牛骨ミネラル - DBBM）と DFDBA を組み合わせた新しい材料が最近市場に導入されました。 研究の目的は、一般的に使用される石灰化同種移植片にDFDBAとDBBMを組み合わせた新しい材料を用いた小臼歯領域のフラップレス歯槽堤保存（ARP）後の寸法変化と組織学的変化を比較することです。

研究上の質問: 将来のインプラント埋入のために抜歯が必要な患者において、歯槽堤保存中に脱灰フリーズドライ骨同種移植片 (DFDBA) と脱タンパク化牛骨ミネラル (DBBM) を組み合わせると、Tutoplast® 処理された石灰化粒子状同種移植片と比較して寸法が小さくなります。インプラント埋入4ヶ月後の変化です。

具体的な目的: 研究の主な目的は、DFDBA と DBBM を組み合わせた新しい材料による歯槽堤保存後の寸法変化を、一般的に使用される石灰化同種移植材料と比較することです。 第 2 の目標は、治癒後 4 か月後の骨の組織学的組成を評価することです。 追加の目標は、歯槽堤の寸法変化に関する考えられる交絡因子を測定することです。

重要性: DBBM と DFDBA の組み合わせの背後にある目標は、ARP 手順での使用により望ましい材料となる 2 つの材料間に相乗効果が潜在的に存在するかどうかを評価することです。

革新性: 現在、歯槽堤温存処置中の抜歯部位内で DFDBA と DBBM の組み合わせを従来の方法と比較した発表された研究はありません。 このグラフト材料は市場では新しく、この種のものとしては初めてのものです。

研究計画: ランダム化臨床試験は、ノバサウスイースタン歯科大学の大学院歯周病クリニックで実施されます。 将来インプラントを埋入するために小臼歯の抜歯が必要な患者 30 人が、ランダムに 2 つのグループ (テスト 1 グループと対照 1 グループ) に分けられます。 摘出後、患者は同種移植片または DFDBA と DBBM の組み合わせ移植片を受け取ります。 歯槽堤の水平方向および垂直方向の寸法の変化および組織像を 4 か月後に評価し、比較します。

期待される結果: 同種移植片と比較した場合、DFDBA と DBBM を含む移植片混合物は、DBBM の寸法安定性の特性により大きな寸法体積を維持し、DFDBA の骨誘導特性によりより多くの重要な骨を含むことになります。