Mix van gedemineraliseerd gevriesdroogd botallograft en gedeproteïned runderbotmineraal: een mogelijke oplossing voor het behoud van de alveolaire ruggen?

Korte achtergrond en doel: Dimensionale veranderingen na extracties zijn onvermijdelijk. Er zijn veel technieken en combinaties van materialen onderzocht en er is aangetoond dat ze effectief zijn in het minimaliseren van deze veranderingen. Hoewel geen enkel materiaal de rand volledig heeft kunnen behouden, is aangetoond dat xenotransplantaten het meest effectief zijn in het behouden van het volume. Het gebruik van gedemineraliseerd gevriesdroogd botallograft (DFDBA) resulteert echter in het meest vitale bot wanneer histologisch beoordeeld. Deze factoren zijn belangrijk bij het plannen van een succesvolle toekomstige implantaatondersteunde prothese. Een nieuw materiaal dat xenotransplantaat (gedeproteïneiseerd runderbotmineraal – DBBM) combineert met DFDBA is onlangs op de markt geïntroduceerd. Het doel van de studie is om de dimensionale en histologische veranderingen na flapless alveolaire randconservering (ARP) in het premolaargebied te vergelijken met een nieuw materiaal dat DFDBA en DBBM combineert met een veelgebruikt gemineraliseerd allograft.

Onderzoeksvraag: Bij patiënten die een extractie nodig hebben voor toekomstige plaatsing van implantaten, tijdens behoud van de alveolaire rand, zal het combineren van gedemineraliseerd gevriesdroogd allograft bot (DFDBA) en gedeproteïned runderbotmineraal (DBBM) in vergelijking met met Tutoplast® verwerkt gemineraliseerd deeltjesvormig allograft resulteren in minder dimensionaal veranderingen op het moment van plaatsing van het implantaat 4 maanden later.

Specifieke doelstellingen: Het primaire doel van het onderzoek is het vergelijken van de dimensionale veranderingen na behoud van de alveolaire rand met een nieuw materiaal dat DFDBA en DBBM combineert met een veelgebruikt gemineraliseerd allograftmateriaal. Het secundaire doel is het beoordelen van de histologische samenstelling van het bot na 4 maanden genezing. De aanvullende doelen zijn het meten van mogelijke verstorende factoren op de dimensionale veranderingen van de alveolaire rand.

Betekenis: Het doel achter de combinatie van DBBM en DFDBA is om te evalueren of er potentieel een synergetisch effect zou kunnen zijn tussen de twee materialen, waardoor het een wenselijker materiaal zou worden om te gebruiken voor ARP-procedures.

Innovatie: Er is momenteel geen gepubliceerd onderzoek dat de combinatie van DFDBA en DBBM vergelijkt met een conventionele methode op de extractielocatie tijdens een procedure voor het behoud van de alveolaire rand. Dit entmateriaal is nieuw op de markt en uniek in zijn soort.

Onderzoeksplan: De gerandomiseerde klinische proef zal worden uitgevoerd aan het Nova Southeastern College of Dental Medicine in de postdoctorale parodontologiekliniek. 30 patiënten die premolaarextractie nodig hebben bij toekomstige plaatsing van een implantaat zullen willekeurig verdeeld worden in 2 groepen, één test- en één controlegroep. Na extractie ontvangen de patiënten een allograft of een transplantaatcombinatie van DFDBA en DBBM. De veranderingen in horizontale en verticale afmetingen van de alveolaire rand, evenals de histologie, zullen na 4 maanden worden beoordeeld en vergeleken.

Verwachte resultaten: In vergelijking met allograft zal het transplantaatmengsel dat de DFDBA en DBBM bevat een groter dimensionaal volume behouden dankzij de dimensioneel stabiele eigenschappen van DBBM en zal het meer vitaal bot bevatten vanwege de osteo-inductieve eigenschappen van DFDBA.