Blandning av avmineraliserat frystorkat benallograft och avproteiniserat bovint benmineral: en möjlig lösning för bevarande av alveolär kam?

Kort bakgrund och mål: Dimensionella förändringar efter extraktioner är oundvikliga. Många tekniker och kombinationer av material har studerats och visat sig vara effektiva för att minimera dessa förändringar. Även om inget material har kunnat bevara åsen helt, har xenotransplantat visat sig vara det mest effektiva för att bibehålla volymen, men användningen av demineraliserat frystorkat benallotransplantat (DFDBA) resulterar i det mest vitala benet när det utvärderas histologiskt. Dessa faktorer är viktiga när man planerar för en framgångsrik framtida implantatstödd protes. Ett nytt material som kombinerar xenograft (avproteiniserat bovint benmineral - DBBM) med DFDBA har nyligen introducerats på marknaden. Syftet med studien är att jämföra de dimensionella och histologiska förändringarna efter bevarande av flapless alveolar ridge preservation (ARP) i premolarområdet med ett nytt material som kombinerar DFDBA och DBBM till ett vanligt mineraliserat allograft.

Forskningsfråga: Hos patienter som behöver extraktion för framtida implantatplacering, under bevarande av alveolär ås, kommer kombinationen av demineraliserat frystorkat benallotransplantat (DFDBA) och deproteiniserat bovint benmineral (DBBM) jämfört med Tutoplast®-bearbetade mineraliserade partikelallograft att resultera i mindre dimensionell förändringar vid tidpunkten för implantatplacering 4 månader senare.

Specifika syften: Det primära målet med studien är att jämföra dimensionsförändringarna efter bevarande av alveolär ås med ett nytt material som kombinerar DFDBA och DBBM med ett vanligt använt mineraliserat allograftmaterial. Det sekundära målet är att bedöma den histologiska sammansättningen av benet efter 4 månaders läkning. De ytterligare målen är att mäta möjliga störande faktorer på dimensionsförändringarna av den alveolära åsen.

Betydelse: Målet bakom kombinationen av DBBM och DFDBA är att utvärdera om det potentiellt kan finnas en synergistisk effekt mellan de två materialen som skulle göra det till ett mer önskvärt material att använda för ARP-procedurer.

Innovation: Det finns för närvarande ingen publicerad forskning som jämför kombinationen av DFDBA och DBBM med en konventionell metod inuti extraktionsplatsen under en alveolär åskonserveringsprocedur. Detta ympmaterial är nytt på marknaden och det första i sitt slag.

Forskningsplan: Den randomiserade kliniska prövningen kommer att utföras vid Nova Southeastern College of Dental Medicine i Post-graduate Parodontology Clinic. 30 patienter som kräver premolär extraktion med framtida implantatplacering kommer att delas slumpmässigt in i 2 grupper, ett test och en kontroll. Efter extraktion kommer patienterna att få antingen allograft eller graftkombination av DFDBA och DBBM. Förändringarna i horisontella och vertikala dimensioner av alveolryggen samt histologin kommer att bedömas och jämföras efter 4 månader.

Förväntade resultat: Jämfört med allotransplantat kommer transplantatblandningen som innehåller DFDBA och DBBM att bibehålla större dimensionsvolym på grund av de dimensionellt stabila egenskaperna hos DBBM och kommer att innehålla mer vitalt ben på grund av de osteoinduktiva egenskaperna hos DFDBA.