Miscela di alloinnesto osseo liofilizzato demineralizzato e minerale osseo bovino deproteinizzato: una possibile soluzione per la preservazione della cresta alveolare?

Breve contesto e obiettivo: i cambiamenti dimensionali successivi alle estrazioni sono inevitabili. Molte tecniche e combinazioni di materiali sono state studiate e si sono dimostrate efficaci nel ridurre al minimo questi cambiamenti. Sebbene nessun materiale sia stato in grado di preservare completamente la cresta, gli xenotrapianti hanno dimostrato di essere i più efficaci nel mantenere il volume, tuttavia, l'uso di allotrapianto osseo liofilizzato demineralizzato (DFDBA) risulta nell'osso più vitale quando valutato istologicamente. Questi fattori sono importanti quando si pianifica una futura protesi supportata da impianti di successo. Recentemente è stato introdotto sul mercato un nuovo materiale che combina lo xenotrapianto (minerale osseo bovino deproteinizzato - DBBM) con DFDBA. Lo scopo dello studio è confrontare i cambiamenti dimensionali e istologici in seguito alla conservazione della cresta alveolare senza lembo (ARP) nella regione premolare con un nuovo materiale che combina DFDBA e DBBM con un alloinnesto mineralizzato comunemente usato.

Domanda di ricerca: Nei pazienti che necessitano di un'estrazione per il futuro posizionamento dell'impianto, durante la preservazione della cresta alveolare, la combinazione di alloinnesto osseo liofilizzato demineralizzato (DFDBA) e osso minerale bovino deproteinizzato (DBBM) rispetto all'alloinnesto di particolato mineralizzato trattato con Tutoplast® si tradurrà in risultati meno dimensionali cambiamenti al momento dell’inserimento dell’impianto 4 mesi dopo.

Obiettivi specifici: L'obiettivo principale dello studio è confrontare i cambiamenti dimensionali successivi alla preservazione della cresta alveolare con un nuovo materiale che combina DFDBA e DBBM con un materiale per alloinnesto mineralizzato comunemente usato. L'obiettivo secondario è valutare la composizione istologica dell'osso dopo 4 mesi di guarigione. Gli obiettivi aggiuntivi sono misurare possibili fattori confondenti sui cambiamenti dimensionali della cresta alveolare.

Significato: l'obiettivo dietro la combinazione di DBBM e DFDBA è valutare se potrebbe esserci un effetto sinergico tra i due materiali che lo renderebbe un materiale più desiderabile da utilizzare per le procedure ARP.

Innovazione: attualmente non esistono ricerche pubblicate che confrontino la combinazione di DFDBA e DBBM con un metodo convenzionale all'interno del sito di estrazione durante una procedura di conservazione della cresta alveolare. Questo materiale da innesto è nuovo sul mercato ed è il primo nel suo genere.

Piano di ricerca: lo studio clinico randomizzato sarà eseguito presso il Nova Southeastern College of Dental Medicine nella clinica di parodontologia post-laurea. 30 pazienti che necessitano di estrazione dei premolari con futuro posizionamento di impianti saranno divisi casualmente in 2 gruppi, un test e un controllo. Dopo l'estrazione, i pazienti riceveranno un allotrapianto o una combinazione di trapianti di DFDBA e DBBM. I cambiamenti nelle dimensioni orizzontali e verticali della cresta alveolare così come l'istologia saranno valutati e confrontati a 4 mesi.

Risultati attesi: rispetto all'allotrapianto, la miscela di innesto contenente DFDBA e DBBM manterrà un volume dimensionale maggiore grazie alle proprietà dimensionalmente stabili del DBBM e conterrà più osso vitale grazie alle proprietà osteoinduttive del DFDBA.