Blanding av demineralisert frysetørket beinallograft og deproteinisert bovint beinmineral: en mulig løsning for bevaring av alveolarryggen?

Kort bakgrunn og mål: Dimensjonsendringer etter ekstraksjoner er uunngåelige. Mange teknikker og kombinasjoner av materialer har blitt studert og vist å være effektive for å minimere disse endringene. Selv om intet materiale har vært i stand til å bevare ryggen fullt ut, har xenotransplantater vist seg å være de mest effektive for å opprettholde volumet, men bruk av demineralisert frysetørket benallograft (DFDBA) resulterer i det mest vitale beinet når det evalueres histologisk. Disse faktorene er viktige når du planlegger en vellykket fremtidig implantatstøttet protese. Et nytt materiale som kombinerer xenograft (deproteinisert bovint beinmineral – DBBM) med DFDBA har nylig blitt introdusert på markedet. Målet med studien er å sammenligne de dimensjonale og histologiske endringene etter bevaring av flapless alveolar ridge preservation (ARP) i premolare regionen med et nytt materiale som kombinerer DFDBA og DBBM til et vanlig brukt mineralisert allograft.

Forskningsspørsmål: Hos pasienter som trenger ekstraksjon for fremtidig implantatplassering, under bevaring av alveolarryggen, vil kombinasjon av demineralisert frysetørket beinallograft (DFDBA) og deproteinisert bovint beinmineral (DBBM) sammenlignet med Tutoplast®-behandlet mineralisert partikulær allograft resultere i mindre dimensjonale endringer på tidspunktet for implantatplassering 4 måneder senere.

Spesifikke mål: Hovedmålet med studien er å sammenligne dimensjonsendringene etter bevaring av alveolarryggen med et nytt materiale som kombinerer DFDBA og DBBM til et vanlig brukt mineralisert allograftmateriale. Det sekundære målet er å vurdere den histologiske sammensetningen av beinet etter 4 måneders tilheling. De ekstra målene er å måle mulige forstyrrende faktorer på dimensjonsendringene til den alveolære ryggen.

Betydning: Målet bak kombinasjonen av DBBM og DFDBA er å evaluere om det potensielt kan være en synergistisk effekt mellom de to materialene som vil gjøre det til et mer ønskelig materiale å bruke for ARP-prosedyrer.

Innovasjon: Det er foreløpig ingen publisert forskning som sammenligner kombinasjonen av DFDBA og DBBM med en konvensjonell metode inne i ekstraksjonsstedet under en prosedyre for bevaring av alveolarrygger. Dette podematerialet er nytt på markedet og det første i sitt slag.

Forskningsplan: Den randomiserte kliniske studien vil bli utført ved Nova Southeastern College of Dental Medicine i Post-graduate Periodontology Clinic. 30 pasienter som trenger premolar ekstraksjon med fremtidig implantatplassering vil bli tilfeldig delt inn i 2 grupper, en test og en kontroll. Etter ekstraksjon vil pasientene motta enten allograft eller graftkombinasjon av DFDBA og DBBM. Endringene i horisontale og vertikale dimensjoner av alveolarryggen samt histologien vil bli vurdert og sammenlignet etter 4 måneder.

Forventede resultater: Sammenlignet med allograft, vil transplantatblandingen som inneholder DFDBA og DBBM opprettholde større dimensjonalt volum på grunn av de dimensjonsstabile egenskapene til DBBM og vil inneholde mer vital bein på grunn av de osteoinduktive egenskapene til DFDBA.