Mischung aus demineralisiertem gefriergetrocknetem Knochen-Allotransplantat und deproteinisiertem Rinderknochenmineral: eine mögliche Lösung für den Erhalt des Alveolarkamms?

Kurzer Hintergrund und Ziel: Dimensionsänderungen nach Extraktionen sind unvermeidlich. Viele Techniken und Materialkombinationen wurden untersucht und haben sich als wirksam bei der Minimierung dieser Veränderungen erwiesen. Obwohl kein Material in der Lage war, den Kieferkamm vollständig zu erhalten, haben sich Xenotransplantate als am effektivsten bei der Aufrechterhaltung des Volumens erwiesen. Die Verwendung von demineralisiertem gefriergetrocknetem Knochen-Allotransplantat (DFDBA) führt jedoch bei histologischer Beurteilung zum vitalsten Knochen. Diese Faktoren sind wichtig bei der Planung einer erfolgreichen zukünftigen implantatgestützten Prothese. Kürzlich wurde ein neues Material auf den Markt gebracht, das Xenotransplantat (deproteinisiertes Rinderknochenmineral – DBBM) mit DFDBA kombiniert. Ziel der Studie ist es, die dimensionalen und histologischen Veränderungen nach der lappenlosen Alveolarkammkonservierung (ARP) im Prämolarenbereich mit einem neuen Material zu vergleichen, das DFDBA und DBBM mit einem häufig verwendeten mineralisierten Allotransplantat kombiniert.

Forschungsfrage: Bei Patienten, die während der Alveolarkammkonservierung eine Extraktion für eine zukünftige Implantatinsertion benötigen, führt die Kombination von demineralisiertem gefriergetrocknetem Knochen-Allotransplantat (DFDBA) und deproteinisiertem bovinem Knochenmineral (DBBM) im Vergleich zu mit Tutoplast® verarbeitetem mineralisiertem partikulärem Allotransplantat zu weniger Dimensionen Veränderungen zum Zeitpunkt der Implantatinsertion 4 Monate später.

Spezifische Ziele: Das Hauptziel der Studie besteht darin, die Dimensionsänderungen nach der Alveolarkammkonservierung mit einem neuen Material zu vergleichen, das DFDBA und DBBM mit einem häufig verwendeten mineralisierten Allotransplantatmaterial kombiniert. Das sekundäre Ziel besteht darin, die histologische Zusammensetzung des Knochens nach 4 Monaten Heilung zu beurteilen. Die zusätzlichen Ziele bestehen darin, mögliche Störfaktoren auf die Dimensionsänderungen des Alveolarkamms zu messen.

Bedeutung: Das Ziel hinter der Kombination von DBBM und DFDBA besteht darin, zu bewerten, ob es möglicherweise einen synergistischen Effekt zwischen den beiden Materialien geben könnte, der es zu einem wünschenswerteren Material für die Verwendung für ARP-Verfahren machen würde.

Innovation: Derzeit gibt es keine veröffentlichte Forschung, die die Kombination von DFDBA und DBBM mit einer herkömmlichen Methode innerhalb der Extraktionsstelle während eines Alveolarkammkonservierungsverfahrens vergleicht. Dieses Pfropfmaterial ist neu auf dem Markt und das erste seiner Art.

Forschungsplan: Die randomisierte klinische Studie wird am Nova Southeastern College of Dental Medicine in der Postgraduiertenklinik für Parodontologie durchgeführt. 30 Patienten, die eine Prämolarenextraktion mit zukünftiger Implantatinsertion benötigen, werden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt, eine Testgruppe und eine Kontrollgruppe. Nach der Extraktion erhalten die Patienten entweder ein Allotransplantat oder eine Transplantatkombination aus DFDBA und DBBM. Die Veränderungen der horizontalen und vertikalen Abmessungen des Alveolarkamms sowie der Histologie werden nach 4 Monaten beurteilt und verglichen.

Erwartete Ergebnisse: Im Vergleich zu Allotransplantaten behält die Transplantatmischung, die DFDBA und DBBM enthält, aufgrund der dimensionsstabilen Eigenschaften von DBBM ein größeres Dimensionsvolumen bei und enthält aufgrund der osteoinduktiven Eigenschaften von DFDBA mehr vitalen Knochen.