Mezcla de aloinjerto óseo desmineralizado liofilizado y mineral óseo bovino desproteinizado: ¿una posible solución para la preservación de la cresta alveolar?

Breves antecedentes y objetivo: Los cambios dimensionales después de las extracciones son inevitables. Se han estudiado muchas técnicas y combinaciones de materiales y se ha demostrado que son eficaces para minimizar estos cambios. Aunque ningún material ha podido preservar completamente la cresta, los xenoinjertos han demostrado ser los más efectivos para mantener el volumen; sin embargo, el uso de aloinjerto óseo desmineralizado y liofilizado (DFDBA) da como resultado el hueso más vital cuando se evalúa histológicamente. Estos factores son importantes a la hora de planificar una futura prótesis implantosoportada exitosa. Recientemente se ha introducido en el mercado un nuevo material que combina xenoinjerto (mineral óseo bovino desproteinizado - DBBM) con DFDBA. El objetivo del estudio es comparar los cambios dimensionales e histológicos después de la preservación de la cresta alveolar (ARP) sin colgajo en la región premolar con un nuevo material que combina DFDBA y DBBM con un aloinjerto mineralizado de uso común.

Pregunta de investigación: En pacientes que requieren una extracción para la futura colocación de implantes, durante la preservación de la cresta alveolar, la combinación de aloinjerto óseo desmineralizado liofilizado (DFDBA) y mineral óseo bovino desproteinizado (DBBM) en comparación con el aloinjerto de partículas mineralizadas procesadas con Tutoplast® resultará en un resultado menos dimensional. cambios en el momento de la colocación del implante 4 meses después.

Objetivos específicos: el objetivo principal del estudio es comparar los cambios dimensionales después de la preservación de la cresta alveolar con un nuevo material que combina DFDBA y DBBM con un material de aloinjerto mineralizado de uso común. El objetivo secundario es evaluar la composición histológica del hueso después de 4 meses de curación. Los objetivos adicionales son medir posibles factores de confusión sobre los cambios dimensionales de la cresta alveolar.

Importancia: El objetivo detrás de la combinación de DBBM y DFDBA es evaluar si podría haber un efecto sinérgico entre los dos materiales que lo convertiría en un material más deseable para los procedimientos ARP.

Innovación: actualmente no hay ninguna investigación publicada que compare la combinación de DFDBA y DBBM con un método convencional dentro del sitio de extracción durante un procedimiento de preservación de la cresta alveolar. Este material de injerto es nuevo en el mercado y el primero de su tipo.

Plan de investigación: El ensayo clínico aleatorizado se realizará en Nova Southeastern College of Dental Medicine en la Clínica de Posgrado en Periodoncia. 30 pacientes que requieran extracción de premolares con futura colocación de implantes se dividirán aleatoriamente en 2 grupos, uno de prueba y uno de control. Después de la extracción, los pacientes recibirán un aloinjerto o una combinación de injerto de DFDBA y DBBM. Los cambios en las dimensiones horizontal y vertical de la cresta alveolar, así como la histología, se evaluarán y compararán a los 4 meses.

Resultados esperados: en comparación con el aloinjerto, la mezcla de injerto que contiene DFDBA y DBBM mantendrá un mayor volumen dimensional debido a las propiedades dimensionalmente estables de DBBM y contendrá más hueso vital debido a las propiedades osteoinductivas de DFDBA.