Mistura de aloenxerto ósseo liofilizado desmineralizado e mineral ósseo bovino desproteinizado: uma possível solução para a preservação do rebordo alveolar?

Breve Contexto e Objetivo: Mudanças dimensionais após extrações são inevitáveis. Muitas técnicas e combinações de materiais foram estudadas e demonstraram ser eficazes na minimização dessas alterações. Embora nenhum material tenha sido capaz de preservar totalmente a crista, os xenoenxertos demonstraram ser os mais eficazes na manutenção do volume, no entanto, o uso de aloenxerto ósseo liofilizado desmineralizado (DFDBA) resulta no osso mais vital quando avaliado histologicamente. Esses fatores são importantes no planejamento de uma futura prótese implanto-suportada bem-sucedida. Um novo material que combina xenoenxerto (mineral ósseo bovino desproteinizado - DBBM) com DFDBA foi recentemente introduzido no mercado. O objetivo do estudo é comparar as alterações dimensionais e histológicas após a preservação do rebordo alveolar (ARP) sem retalho na região pré-molar com um novo material que combina DFDBA e DBBM a um aloenxerto mineralizado comumente usado.

Pergunta de pesquisa: Em pacientes que necessitam de uma extração para futura colocação de implante, durante a preservação do rebordo alveolar, a combinação de aloenxerto ósseo liofilizado desmineralizado (DFDBA) e mineral ósseo bovino desproteinizado (DBBM) em comparação com o aloenxerto particulado mineralizado processado Tutoplast® resultará em menos dimensional alterações no momento da colocação do implante 4 meses depois.

Objetivos específicos: O objetivo principal do estudo é comparar as mudanças dimensionais após a preservação do rebordo alveolar com um novo material que combina DFDBA e DBBM a um material de aloenxerto mineralizado comumente usado. O objetivo secundário é avaliar a composição histológica do osso após 4 meses de cicatrização. Os objetivos adicionais são medir possíveis fatores de confusão nas alterações dimensionais do rebordo alveolar.

Significância: O objetivo por trás da combinação de DBBM e DFDBA é avaliar se poderia haver um efeito sinérgico entre os dois materiais que o tornaria um material mais desejável para uso em procedimentos ARP.

Inovação: Atualmente não há pesquisas publicadas que comparem a combinação de DFDBA e DBBM com um método convencional dentro do local de extração durante um procedimento de preservação do rebordo alveolar. Este material de enxerto é novo no mercado e o primeiro do gênero.

Plano de pesquisa: O ensaio clínico randomizado será realizado na Nova Southeastern College of Dental Medicine na Clínica de Pós-Graduação em Periodontia. 30 pacientes que necessitam de extração de pré-molares com futura colocação de implante serão divididos aleatoriamente em 2 grupos, um teste e um controle. Após a extração, os pacientes receberão aloenxerto ou combinação de enxerto de DFDBA e DBBM. As mudanças nas dimensões horizontais e verticais da crista alveolar, bem como a histologia serão avaliadas e comparadas em 4 meses.

Resultados esperados: Quando comparado ao aloenxerto, a mistura de enxerto contendo DFDBA e DBBM manterá maior volume dimensional devido às propriedades dimensionalmente estáveis ​​do DBBM e conterá mais osso vital devido às propriedades osteoindutoras do DFDBA.