未熟児網膜症の検査において、瞳孔散大のための低用量点眼薬が標準用量点眼薬と同じくらい効果的かつ安全であるかどうかを調査した研究。
未熟児検査網膜症における瞳孔拡張に対する散瞳薬マイクロドロップの有効性と安全性を標準用量と比較するランダム化比較試験
前向きランダム化比較研究は、2022年8月から2023年3月まで香港のクイーン・メアリー病院の新生児集中治療室で実施された。 この研究の目的は、マイクロドロップ ミドリン P が未熟児網膜症 (ROP) スクリーニング検査を受ける新生児に適用される標準的なミドリン P 点眼薬と同様の有効性を示すかどうかを判断すること、また散瞳薬投与後の眼科検査の最適な時間を確認し、評価することでした。心臓血管、呼吸器、胃腸への悪影響がマイクロドロップと標準用量のミドリン-Pで異なるかどうか。
早産児は、標準的なミドリン P 点眼薬、または標準的なミドリン P 用量の約 3 分の 1 を含む散瞳マイクロ点眼薬のいずれかを投与されるように無作為に割り付けられました。 主要結果は、ROP 検査が成功したかどうかを測定しました。 二次アウトカムには、ベースライン、点眼後30分、60分、120分、ROP検査時の瞳孔径、散瞳薬投与後の副作用が含まれた。
合計 18 人の患者がこの研究に登録され、合計 46 回の ROP エピソードが記録されました。 マイクロドロップ点滴注入によるすべてのエピソードで ROP 検査が成功しました。 ROP 検査の成功の判定において、標準点眼薬とマイクロ点眼薬の間に統計的に有意な差はありませんでした (p=0.233)。 平均瞳孔径は、マイクロ点眼群と標準点眼群の間で差がありませんでした。 ROP検査時の平均瞳孔径は、標準点眼群で5.47mm、マイクロ点眼群で5.73mmでした。 ROP 検査の最適時間は散瞳薬の初回投与後 60 分から 120 分でした。 また、標準的なミドリン P 滴剤と比較した場合、全身性副作用の発生に差はありませんでした。
したがって、研究では、マイクロドロップは標準的なミドリン P 点眼薬と比較して同様の有効性と安全性プロファイルを有すると結論付けました。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 初期フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Hong Kong、香港
- Department of Paediatrics and Adolescent Medicine, Queen Mary Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 出生時の推定在胎週数(EGA)が32週以下の新生児
- 出生体重1500g以下の新生児
除外基準:
- バイタルサインが不安定で、重度の臨床状態にある新生児
- 先天異常、症候群のある新生児
- 眼感染症、先天性眼異常、外傷などの眼科疾患のある新生児
- 散瞳薬の使用が禁忌とされている症状のある新生児
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:標準ミドリン-P グループ
標準ミドリン P グループに割り当てられた被験者には、未熟児網膜症検査の前に瞳孔の拡張に使用される標準点眼薬である標準ミドリン P (0.5% トロピカミド / 0.5% フェニレフリン HCl) が投与されます。
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標準ミドリン-P は、地域の通常の診療に従って未熟児網膜症検査に使用される標準散瞳薬です。
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実験的:マイクロドロップグループ
マイクロドロップグループに割り当てられた人は、未熟児網膜症検査の前に瞳孔拡張のためにマイクロドロップミドリン-Pを投与されます。
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Microdrop Mydrin-P は、標準的な Mydrin-P ドロップ サイズの約 3 分の 1 で構成されます。
液滴量の測定は、最大 0.001g の精度の精密重量計 (Sartorius) を使用して実行されました。
マイクロドロップ投与は、1mlシリンジに16ゲージ針を取り付けることによって行われた。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ROP試験の合格
時間枠:瞳孔散大開始から瞳孔検査まで約2~3時間
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研究の主な結果は、検査を実施する眼科医が定義した追加の点眼薬を使用せずに ROP スクリーニングが成功裏に実施されたかどうかでした。
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瞳孔散大開始から瞳孔検査まで約2~3時間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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瞳孔径
時間枠:瞳孔拡張の開始 (ベースライン) から瞳孔拡張後の 120 分まで、合計時間は 120 分です。
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瞳孔径 (ミリメートル、mm) は、ベースライン (点眼前、T0)、点眼の初回投与から 30 分 (T30)、点眼の初回投与から 60 分 (T60)、点眼の初回投与から 120 分で記録されました。 (T120)とROP試験時(TROP)。
各時間中に 2 つの測定が行われ、1 つは視覚的評価によって、もう 1 つは瞳孔計測定によって行われました。
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瞳孔拡張の開始 (ベースライン) から瞳孔拡張後の 120 分まで、合計時間は 120 分です。
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心拍数
時間枠:瞳孔拡張の開始 (ベースライン) から瞳孔拡張後の 120 分まで、合計時間は 120 分です。
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ベースライン(点眼前、T0)、最初の点眼から30分(T30)、最初の点眼から60分(T60)、最初の点眼から120分(T120)、およびROP時の心拍数試験(TROP)がキャプチャされました。
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瞳孔拡張の開始 (ベースライン) から瞳孔拡張後の 120 分まで、合計時間は 120 分です。
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血圧
時間枠:瞳孔拡張の開始 (ベースライン) から瞳孔拡張後の 120 分まで、合計時間は 120 分です。
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ベースライン(点眼前、T0)、初回点眼から30分(T30)、初回点眼から60分(T60)、初回点眼から120分(T120)、およびROP時の血圧試験(TROP)がキャプチャされました。
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瞳孔拡張の開始 (ベースライン) から瞳孔拡張後の 120 分まで、合計時間は 120 分です。
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酸素飽和度
時間枠:瞳孔拡張の開始 (ベースライン) から瞳孔拡張後の 120 分まで、合計時間は 120 分です。
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ベースライン(点眼前、T0)、初回点眼投与から 30 分後(T30)、初回点眼投与から 60 分後(T60)、初回点眼投与から 120 分後(T120)、および ROP 時の酸素飽和度試験(TROP)がキャプチャされました。
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瞳孔拡張の開始 (ベースライン) から瞳孔拡張後の 120 分まで、合計時間は 120 分です。
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酸素要求量
時間枠:瞳孔拡張の開始 (ベースライン) から瞳孔拡張後の 120 分まで、合計時間は 120 分です。
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ベースライン(点眼前、T0)、点眼初回投与から 30 分(T30)、点眼初回投与から 60 分(T60)、点眼初回投与から 120 分(T120)、および ROP 時の酸素必要量試験(TROP)がキャプチャされました。
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瞳孔拡張の開始 (ベースライン) から瞳孔拡張後の 120 分まで、合計時間は 120 分です。
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嘔吐のエピソード
時間枠:瞳孔拡張の開始 (ベースライン) から瞳孔拡張後の 24 時間まで、合計時間は 24 時間です。
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嘔吐のエピソードは点眼薬投与後 24 時間以内に記録され、点眼薬投与前の過去 24 時間であるベースラインと比較されました。
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瞳孔拡張の開始 (ベースライン) から瞳孔拡張後の 24 時間まで、合計時間は 24 時間です。
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胃残留物の量
時間枠:瞳孔拡張の開始 (ベースライン) から瞳孔拡張後の 24 時間まで、合計時間は 24 時間です。
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点眼薬投与後 24 時間の胃残留物の量を記録し、点眼薬曝露前の過去 24 時間であるベースラインと比較しました。
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瞳孔拡張の開始 (ベースライン) から瞳孔拡張後の 24 時間まで、合計時間は 24 時間です。
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無呼吸のエピソード
時間枠:瞳孔拡張の開始 (ベースライン) から瞳孔拡張後の 24 時間まで、合計時間は 24 時間です。
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無呼吸のエピソードは点眼後 24 時間で記録され、点眼前の過去 24 時間であるベースラインと比較されました。
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瞳孔拡張の開始 (ベースライン) から瞳孔拡張後の 24 時間まで、合計時間は 24 時間です。
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眼窩周囲の白化のエピソード
時間枠:瞳孔拡張の開始 (ベースライン) から瞳孔拡張後の 24 時間まで、合計時間は 24 時間です。
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眼窩周囲の白化のエピソードは点眼後 24 時間で記録され、点眼前の過去 24 時間であるベースラインと比較されました。
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瞳孔拡張の開始 (ベースライン) から瞳孔拡張後の 24 時間まで、合計時間は 24 時間です。
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協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Khair Jalal、Department of Paediatrics and Adolescent Medicine, Queen Mary Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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