- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06288321
Une étude visant à déterminer si les collyres à faible dose pour la dilatation des pupilles sont aussi efficaces et sûrs que les collyres à dose standard lors de l'examen de la rétinopathie du prématuré.
Essai contrôlé randomisé comparant l'efficacité et l'innocuité des microgouttes mydriatiques par rapport aux mydriatiques à dose standard pour la dilatation des pupilles dans la rétinopathie du prématuré
Une étude prospective contrôlée randomisée a été menée d’août 2022 à mars 2023 dans l’unité de soins intensifs néonatals de l’hôpital Queen Mary de Hong Kong. Le but de cette étude était de déterminer si les microgouttes Mydrin-P démontrent une efficacité similaire à celle du collyre Mydrin-P standard appliqué aux nouveau-nés subissant des examens de dépistage de la rétinopathie prématurée (ROP), également de déterminer le moment optimal pour l'examen de la vue après l'administration de mydriatiques et d'évaluer si les effets indésirables cardiovasculaires, respiratoires et gastro-intestinaux diffèrent entre les microgouttes et la dose standard de Mydrin-P.
Les nourrissons prématurés ont été randomisés pour recevoir soit le collyre standard Mydrin-P, soit les microgouttes mydriatiques contenant environ un tiers de la dose standard de Mydrin-P. Le résultat principal mesurait si un examen ROP réussi avait été effectué. Les critères de jugement secondaires comprenaient les diamètres des pupilles au départ, 30 minutes, 60 minutes, 120 minutes après l'instillation du collyre et au moment de l'examen ROP ainsi que les effets indésirables suivis par l'administration de mydriatiques.
Au total, 18 patients ont été recrutés dans cette étude avec un total de 46 épisodes de ROP enregistrés. Tous les épisodes avec instillation de microgouttes ont conduit à des examens ROP réussis. Il n'y avait pas de différence statistiquement significative entre les gouttes oculaires standards et les microgouttes pour déterminer la réussite de l'examen ROP (p = 0,233). Le diamètre moyen de la pupille ne différait pas entre le groupe des microgouttes et celui des collyres standards. Au moment de l'examen ROP, le diamètre moyen de la pupille était de 5,47 mm dans le groupe collyre standard et de 5,73 mm dans le groupe microgouttes. Le moment optimal pour l'examen ROP était de 60 minutes à 120 minutes après la première dose de mydriatique. De plus, il n'y avait aucune différence dans l'apparition d'effets secondaires systémiques par rapport aux gouttes Mydrin P standard.
L’étude a donc conclu que les microgouttes ont un profil d’efficacité et de sécurité similaire à celui des gouttes oculaires Mydrin-P standard.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Première phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Hong Kong, Hong Kong
- Department of Paediatrics and Adolescent Medicine, Queen Mary Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Nouveau-nés avec un âge gestationnel estimé (EGA) à la naissance ≤ 32 semaines
- Nouveau-nés dont le poids à la naissance est ≤ 1 500 g
Critère d'exclusion:
- Nouveau-nés présentant un état clinique sévère et des signes vitaux instables
- Nouveau-nés présentant des anomalies congénitales, une maladie syndromique
- Nouveau-nés présentant des affections ophtalmologiques telles qu'infections oculaires, anomalies oculaires congénitales, traumatismes
- Nouveau-nés présentant des pathologies contre-indiquées à l'utilisation mydriatique
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur placebo: Groupe Mydrin-P standard
Les sujets affectés au groupe Standard Mydrin P recevront du Mydrin-P standard (0,5 % de tropicamide / 0,5 % de phényléphrine HCl) qui est le collyre standard utilisé pour la dilatation de la pupille avant l'examen de la rétinopathie de la prématurité.
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Le Mydrin-P standard est le mydriatique standard utilisé pour l'examen de la rétinopathie de la prématurité selon notre pratique habituelle locale.
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Expérimental: Groupe Microdrop
Les personnes affectées au groupe microgoutte recevront une microgoutte Mydrin-P pour la dilatation de la pupille avant l'examen de rétinopathie de la prématurité.
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Microdrop Mydrin-P contient environ un tiers de la taille standard des gouttes Mydrin-P.
La mesure du volume des gouttes a été effectuée à l'aide d'une balance de précision (Sartorius) avec une précision allant jusqu'à 0,001 g.
L'administration de microgouttes a été réalisée en fixant une aiguille de calibre 16 à une seringue de 1 ml.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Réussite d'un examen ROP
Délai: Du début de la dilatation pupillaire jusqu'à l'examen pupillaire qui dure environ 2 à 3 heures
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Le principal résultat de l'étude était de savoir si le dépistage ROP avait été réalisé avec succès ou non sans collyres supplémentaires définis par l'ophtalmologiste effectuant l'examen.
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Du début de la dilatation pupillaire jusqu'à l'examen pupillaire qui dure environ 2 à 3 heures
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Diamètres des pupilles
Délai: Du début de la dilatation de la pupille (référence) à 120 minutes après la dilatation de la pupille, la durée totale est de 120 minutes.
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Le diamètre de la pupille (en millimètres, mm) a été documenté au départ (avant l'application du collyre, T0), 30 minutes après la première dose de collyre (T30), 60 minutes après la première dose de collyre (T60), 120 minutes après la première dose de collyre. (T120) et au moment de l'examen ROP (TROP).
Deux mesures ont été prises à chaque fois, une par évaluation visuelle, une autre par mesure pupillométrique.
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Du début de la dilatation de la pupille (référence) à 120 minutes après la dilatation de la pupille, la durée totale est de 120 minutes.
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Rythme cardiaque
Délai: Du début de la dilatation de la pupille (référence) à 120 minutes après la dilatation de la pupille, la durée totale est de 120 minutes.
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Fréquence cardiaque au départ (avant l'application du collyre, T0), 30 minutes après la première dose de collyre (T30), 60 minutes après la première dose de collyre (T60), 120 minutes après la première dose de collyre (T120) et au moment de la ROP. examen (TROP) ont été capturés.
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Du début de la dilatation de la pupille (référence) à 120 minutes après la dilatation de la pupille, la durée totale est de 120 minutes.
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Pression artérielle
Délai: Du début de la dilatation de la pupille (référence) à 120 minutes après la dilatation de la pupille, la durée totale est de 120 minutes.
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Tension artérielle au départ (avant l'application du collyre, T0), 30 minutes après la première dose de collyre (T30), 60 minutes après la première dose de collyre (T60), 120 minutes après la première dose de collyre (T120) et au moment de la ROP examen (TROP) ont été capturés.
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Du début de la dilatation de la pupille (référence) à 120 minutes après la dilatation de la pupille, la durée totale est de 120 minutes.
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Saturation d'oxygène
Délai: Du début de la dilatation de la pupille (référence) à 120 minutes après la dilatation de la pupille, la durée totale est de 120 minutes.
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Saturation en oxygène au départ (avant l'application du collyre, T0), 30 minutes après la première dose de collyre (T30), 60 minutes après la première dose de collyre (T60), 120 minutes après la première dose de collyre (T120) et au moment de la ROP. examen (TROP) ont été capturés.
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Du début de la dilatation de la pupille (référence) à 120 minutes après la dilatation de la pupille, la durée totale est de 120 minutes.
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Besoin en oxygène
Délai: Du début de la dilatation de la pupille (référence) à 120 minutes après la dilatation de la pupille, la durée totale est de 120 minutes.
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Besoin en oxygène au départ (avant l'application du collyre, T0), 30 minutes après la première dose de collyre (T30), 60 minutes après la première dose de collyre (T60), 120 minutes après la première dose de collyre (T120) et au moment de la ROP examen (TROP) ont été capturés.
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Du début de la dilatation de la pupille (référence) à 120 minutes après la dilatation de la pupille, la durée totale est de 120 minutes.
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Épisodes de vomissements
Délai: Du début de la dilatation de la pupille (référence) jusqu'à 24 heures après la dilatation de la pupille, la durée totale est de 24 heures.
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Des épisodes de vomissements ont été documentés dans les 24 heures suivant l'administration du collyre et comparés à la valeur de base, soit les 24 heures précédant l'exposition au collyre.
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Du début de la dilatation de la pupille (référence) jusqu'à 24 heures après la dilatation de la pupille, la durée totale est de 24 heures.
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Volume des résidus gastriques
Délai: Du début de la dilatation de la pupille (référence) jusqu'à 24 heures après la dilatation de la pupille, la durée totale est de 24 heures.
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Le volume des résidus gastriques a été documenté dans les 24 heures suivant l'administration du collyre et comparé à la valeur de base correspondant aux 24 heures précédant l'exposition au collyre.
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Du début de la dilatation de la pupille (référence) jusqu'à 24 heures après la dilatation de la pupille, la durée totale est de 24 heures.
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Épisodes d'apnée
Délai: Du début de la dilatation de la pupille (référence) jusqu'à 24 heures après la dilatation de la pupille, la durée totale est de 24 heures.
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Les épisodes d'apnée ont été documentés dans les 24 heures suivant l'administration du collyre et comparés à la ligne de base, soit les 24 heures précédant l'exposition au collyre.
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Du début de la dilatation de la pupille (référence) jusqu'à 24 heures après la dilatation de la pupille, la durée totale est de 24 heures.
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Épisodes de blanchiment périorbitaire
Délai: Du début de la dilatation de la pupille (référence) jusqu'à 24 heures après la dilatation de la pupille, la durée totale est de 24 heures.
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Des épisodes de blanchiment périorbitaire ont été documentés dans les 24 heures suivant l'administration du collyre et comparés à la ligne de base, soit les 24 heures précédant l'exposition au collyre.
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Du début de la dilatation de la pupille (référence) jusqu'à 24 heures après la dilatation de la pupille, la durée totale est de 24 heures.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Khair Jalal, Department of Paediatrics and Adolescent Medicine, Queen Mary Hospital
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies oculaires
- Nourrisson, nouveau-né, maladies
- Complications de grossesse
- Complications du travail obstétrical
- Travail obstétrique, prématuré
- Nourrisson, Prématuré, Maladies
- Troubles des élèves
- Maladies urogénitales féminines et complications de la grossesse
- Maladies urogénitales
- Maladies rétiniennes
- Naissance prématurée
- Rétinopathie du prématuré
- Mydriase
Autres numéros d'identification d'étude
- UW22221
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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