Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Une étude visant à déterminer si les collyres à faible dose pour la dilatation des pupilles sont aussi efficaces et sûrs que les collyres à dose standard lors de l'examen de la rétinopathie du prématuré.

24 février 2024 mis à jour par: Lu Evelyn Ruoyun, The University of Hong Kong

Essai contrôlé randomisé comparant l'efficacité et l'innocuité des microgouttes mydriatiques par rapport aux mydriatiques à dose standard pour la dilatation des pupilles dans la rétinopathie du prématuré

Une étude prospective contrôlée randomisée a été menée d’août 2022 à mars 2023 dans l’unité de soins intensifs néonatals de l’hôpital Queen Mary de Hong Kong. Le but de cette étude était de déterminer si les microgouttes Mydrin-P démontrent une efficacité similaire à celle du collyre Mydrin-P standard appliqué aux nouveau-nés subissant des examens de dépistage de la rétinopathie prématurée (ROP), également de déterminer le moment optimal pour l'examen de la vue après l'administration de mydriatiques et d'évaluer si les effets indésirables cardiovasculaires, respiratoires et gastro-intestinaux diffèrent entre les microgouttes et la dose standard de Mydrin-P.

Les nourrissons prématurés ont été randomisés pour recevoir soit le collyre standard Mydrin-P, soit les microgouttes mydriatiques contenant environ un tiers de la dose standard de Mydrin-P. Le résultat principal mesurait si un examen ROP réussi avait été effectué. Les critères de jugement secondaires comprenaient les diamètres des pupilles au départ, 30 minutes, 60 minutes, 120 minutes après l'instillation du collyre et au moment de l'examen ROP ainsi que les effets indésirables suivis par l'administration de mydriatiques.

Au total, 18 patients ont été recrutés dans cette étude avec un total de 46 épisodes de ROP enregistrés. Tous les épisodes avec instillation de microgouttes ont conduit à des examens ROP réussis. Il n'y avait pas de différence statistiquement significative entre les gouttes oculaires standards et les microgouttes pour déterminer la réussite de l'examen ROP (p = 0,233). Le diamètre moyen de la pupille ne différait pas entre le groupe des microgouttes et celui des collyres standards. Au moment de l'examen ROP, le diamètre moyen de la pupille était de 5,47 mm dans le groupe collyre standard et de 5,73 mm dans le groupe microgouttes. Le moment optimal pour l'examen ROP était de 60 minutes à 120 minutes après la première dose de mydriatique. De plus, il n'y avait aucune différence dans l'apparition d'effets secondaires systémiques par rapport aux gouttes Mydrin P standard.

L’étude a donc conclu que les microgouttes ont un profil d’efficacité et de sécurité similaire à celui des gouttes oculaires Mydrin-P standard.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

18

Phase

  • Première phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Hong Kong, Hong Kong
        • Department of Paediatrics and Adolescent Medicine, Queen Mary Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • Nouveau-nés avec un âge gestationnel estimé (EGA) à la naissance ≤ 32 semaines
  • Nouveau-nés dont le poids à la naissance est ≤ 1 500 g

Critère d'exclusion:

  • Nouveau-nés présentant un état clinique sévère et des signes vitaux instables
  • Nouveau-nés présentant des anomalies congénitales, une maladie syndromique
  • Nouveau-nés présentant des affections ophtalmologiques telles qu'infections oculaires, anomalies oculaires congénitales, traumatismes
  • Nouveau-nés présentant des pathologies contre-indiquées à l'utilisation mydriatique

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur placebo: Groupe Mydrin-P standard
Les sujets affectés au groupe Standard Mydrin P recevront du Mydrin-P standard (0,5 % de tropicamide / 0,5 % de phényléphrine HCl) qui est le collyre standard utilisé pour la dilatation de la pupille avant l'examen de la rétinopathie de la prématurité.
Le Mydrin-P standard est le mydriatique standard utilisé pour l'examen de la rétinopathie de la prématurité selon notre pratique habituelle locale.
Expérimental: Groupe Microdrop
Les personnes affectées au groupe microgoutte recevront une microgoutte Mydrin-P pour la dilatation de la pupille avant l'examen de rétinopathie de la prématurité.
Microdrop Mydrin-P contient environ un tiers de la taille standard des gouttes Mydrin-P. La mesure du volume des gouttes a été effectuée à l'aide d'une balance de précision (Sartorius) avec une précision allant jusqu'à 0,001 g. L'administration de microgouttes a été réalisée en fixant une aiguille de calibre 16 à une seringue de 1 ml.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réussite d'un examen ROP
Délai: Du début de la dilatation pupillaire jusqu'à l'examen pupillaire qui dure environ 2 à 3 heures
Le principal résultat de l'étude était de savoir si le dépistage ROP avait été réalisé avec succès ou non sans collyres supplémentaires définis par l'ophtalmologiste effectuant l'examen.
Du début de la dilatation pupillaire jusqu'à l'examen pupillaire qui dure environ 2 à 3 heures

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Diamètres des pupilles
Délai: Du début de la dilatation de la pupille (référence) à 120 minutes après la dilatation de la pupille, la durée totale est de 120 minutes.
Le diamètre de la pupille (en millimètres, mm) a été documenté au départ (avant l'application du collyre, T0), 30 minutes après la première dose de collyre (T30), 60 minutes après la première dose de collyre (T60), 120 minutes après la première dose de collyre. (T120) et au moment de l'examen ROP (TROP). Deux mesures ont été prises à chaque fois, une par évaluation visuelle, une autre par mesure pupillométrique.
Du début de la dilatation de la pupille (référence) à 120 minutes après la dilatation de la pupille, la durée totale est de 120 minutes.
Rythme cardiaque
Délai: Du début de la dilatation de la pupille (référence) à 120 minutes après la dilatation de la pupille, la durée totale est de 120 minutes.
Fréquence cardiaque au départ (avant l'application du collyre, T0), 30 minutes après la première dose de collyre (T30), 60 minutes après la première dose de collyre (T60), 120 minutes après la première dose de collyre (T120) et au moment de la ROP. examen (TROP) ont été capturés.
Du début de la dilatation de la pupille (référence) à 120 minutes après la dilatation de la pupille, la durée totale est de 120 minutes.
Pression artérielle
Délai: Du début de la dilatation de la pupille (référence) à 120 minutes après la dilatation de la pupille, la durée totale est de 120 minutes.
Tension artérielle au départ (avant l'application du collyre, T0), 30 minutes après la première dose de collyre (T30), 60 minutes après la première dose de collyre (T60), 120 minutes après la première dose de collyre (T120) et au moment de la ROP examen (TROP) ont été capturés.
Du début de la dilatation de la pupille (référence) à 120 minutes après la dilatation de la pupille, la durée totale est de 120 minutes.
Saturation d'oxygène
Délai: Du début de la dilatation de la pupille (référence) à 120 minutes après la dilatation de la pupille, la durée totale est de 120 minutes.
Saturation en oxygène au départ (avant l'application du collyre, T0), 30 minutes après la première dose de collyre (T30), 60 minutes après la première dose de collyre (T60), 120 minutes après la première dose de collyre (T120) et au moment de la ROP. examen (TROP) ont été capturés.
Du début de la dilatation de la pupille (référence) à 120 minutes après la dilatation de la pupille, la durée totale est de 120 minutes.
Besoin en oxygène
Délai: Du début de la dilatation de la pupille (référence) à 120 minutes après la dilatation de la pupille, la durée totale est de 120 minutes.
Besoin en oxygène au départ (avant l'application du collyre, T0), 30 minutes après la première dose de collyre (T30), 60 minutes après la première dose de collyre (T60), 120 minutes après la première dose de collyre (T120) et au moment de la ROP examen (TROP) ont été capturés.
Du début de la dilatation de la pupille (référence) à 120 minutes après la dilatation de la pupille, la durée totale est de 120 minutes.
Épisodes de vomissements
Délai: Du début de la dilatation de la pupille (référence) jusqu'à 24 heures après la dilatation de la pupille, la durée totale est de 24 heures.
Des épisodes de vomissements ont été documentés dans les 24 heures suivant l'administration du collyre et comparés à la valeur de base, soit les 24 heures précédant l'exposition au collyre.
Du début de la dilatation de la pupille (référence) jusqu'à 24 heures après la dilatation de la pupille, la durée totale est de 24 heures.
Volume des résidus gastriques
Délai: Du début de la dilatation de la pupille (référence) jusqu'à 24 heures après la dilatation de la pupille, la durée totale est de 24 heures.
Le volume des résidus gastriques a été documenté dans les 24 heures suivant l'administration du collyre et comparé à la valeur de base correspondant aux 24 heures précédant l'exposition au collyre.
Du début de la dilatation de la pupille (référence) jusqu'à 24 heures après la dilatation de la pupille, la durée totale est de 24 heures.
Épisodes d'apnée
Délai: Du début de la dilatation de la pupille (référence) jusqu'à 24 heures après la dilatation de la pupille, la durée totale est de 24 heures.
Les épisodes d'apnée ont été documentés dans les 24 heures suivant l'administration du collyre et comparés à la ligne de base, soit les 24 heures précédant l'exposition au collyre.
Du début de la dilatation de la pupille (référence) jusqu'à 24 heures après la dilatation de la pupille, la durée totale est de 24 heures.
Épisodes de blanchiment périorbitaire
Délai: Du début de la dilatation de la pupille (référence) jusqu'à 24 heures après la dilatation de la pupille, la durée totale est de 24 heures.
Des épisodes de blanchiment périorbitaire ont été documentés dans les 24 heures suivant l'administration du collyre et comparés à la ligne de base, soit les 24 heures précédant l'exposition au collyre.
Du début de la dilatation de la pupille (référence) jusqu'à 24 heures après la dilatation de la pupille, la durée totale est de 24 heures.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Khair Jalal, Department of Paediatrics and Adolescent Medicine, Queen Mary Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

10 août 2022

Achèvement primaire (Réel)

22 mars 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

22 mars 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

18 février 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 février 2024

Première publication (Estimé)

1 mars 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

1 mars 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

24 février 2024

Dernière vérification

1 février 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

S'abonner