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Uno studio che indaga se i colliri a basso dosaggio per la dilatazione della pupilla siano efficaci e sicuri quanto i colliri a dosaggio standard nell'esame della retinopatia del prematuro.

24 febbraio 2024 aggiornato da: Lu Evelyn Ruoyun, The University of Hong Kong

Studio controllato randomizzato che confronta l'efficacia e la sicurezza delle microgocce midriatiche rispetto alla dose standard di midriatici per la dilatazione della pupilla nella retinopatia della prematurità

Uno studio prospettico, randomizzato e controllato è stato condotto da agosto 2022 a marzo 2023 nell’unità di terapia intensiva neonatale del Queen Mary Hospital, Hong Kong. Lo scopo di questo studio era di determinare se le microgocce Mydrin-P dimostrano un'efficacia simile ai colliri Mydrin-P standard applicati ai neonati sottoposti a esami di screening della retinopatia del prematuro (ROP), anche per accertare il momento ottimale per l'esame oculistico dopo la somministrazione di midriatici e valutare se gli effetti avversi cardiovascolari, respiratori e gastrointestinali differiscono tra microgocce e dose standard Mydrin-P.

I neonati pretermine sono stati randomizzati a ricevere il collirio standard di Mydrin-P o le microgocce midriatiche che contenevano circa un terzo della dose standard di Mydrin-P. L'outcome primario misurava se è stato condotto un esame ROP con successo. Gli esiti secondari includevano i diametri delle pupille al basale, 30 minuti, 60 minuti, 120 minuti dopo l'instillazione del collirio e al momento dell'esame ROP, nonché gli effetti avversi seguiti dalla somministrazione di midriatici.

In questo studio sono stati arruolati un totale di 18 pazienti con un totale di 46 episodi di ROP registrati. Tutti gli episodi con instillazione di microgocce hanno portato al superamento degli esami ROP. Non è stata riscontrata alcuna differenza statisticamente significativa tra colliri standard e microgocce nel determinare il successo dell'esame ROP (p=0,233). Il diametro medio della pupilla non differiva tra il gruppo delle microgocce e quello dei colliri standard. Al momento dell’esame ROP, il diametro medio della pupilla era di 5,47 mm nel gruppo con gocce oculari standard e di 5,73 mm nel gruppo con microgocce. Il tempo ottimale per l'esame ROP era compreso tra 60 e 120 minuti dopo la prima dose di midriatic. Inoltre non è stata riscontrata alcuna differenza nella comparsa di effetti collaterali sistemici rispetto alle gocce Mydrin P standard.

Pertanto lo studio ha concluso che le microgocce hanno un profilo di efficacia e sicurezza simile rispetto ai colliri Mydrin-P standard.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

18

Fase

  • Prima fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Hong Kong, Hong Kong
        • Department of Paediatrics and Adolescent Medicine, Queen Mary Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Neonati con età gestazionale stimata (EGA) alla nascita ≤ 32 settimane
  • Neonati con peso alla nascita ≤1500 g

Criteri di esclusione:

  • Neonati con condizioni cliniche gravi con segni vitali instabili
  • Neonati con anomalie congenite, malattie sindromiche
  • Neonati con patologie oftalmologiche come infezioni oculari, anomalie oculari congenite, traumi
  • Neonati con condizioni controindicate all'uso midriatico

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Altro
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore placebo: Gruppo Mydrin-P standard
I soggetti assegnati al gruppo Mydrin P standard riceveranno Mydrin-P standard (0,5% tropicamide / 0,5% fenilefrina HCl), che è il collirio standard utilizzato per la dilatazione della pupilla prima dell'esame della retinopatia della prematurità.
Mydrin-P standard è il midriatico standard utilizzato per l'esame della retinopatia del prematuro secondo la nostra pratica abituale locale.
Sperimentale: Gruppo Microgoccia
Quelli assegnati al gruppo microdrop riceveranno microdrop Mydrin-P per la dilatazione della pupilla prima dell'esame per la retinopatia della prematurità.
Microdrop Mydrin-P è costituito da circa un terzo della dimensione standard delle gocce di Mydrin-P. La misurazione del volume delle gocce è stata eseguita utilizzando una bilancia di precisione (Sartorius) con accuratezza fino a 0,001 g. La somministrazione di microgocce è stata effettuata tramite il collegamento di un ago di calibro 16 ad una siringa da 1 ml.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Successo di un esame ROP
Lasso di tempo: Dall'inizio della dilatazione della pupilla all'esame della pupilla che dura circa 2 o 3 ore
L'esito primario dello studio era se lo screening ROP fosse stato eseguito con successo o meno senza colliri aggiuntivi definiti dall'oftalmologo che conduceva l'esame.
Dall'inizio della dilatazione della pupilla all'esame della pupilla che dura circa 2 o 3 ore

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Diametri delle pupille
Lasso di tempo: Dall'inizio della dilatazione della pupilla (base) fino a 120 minuti dopo la dilatazione della pupilla, il tempo totale è di 120 minuti.
Il diametro della pupilla (in millimetri, mm) è stato documentato al basale (prima dell'applicazione del collirio, T0), 30 minuti dalla prima dose di collirio (T30), 60 minuti dalla prima dose di collirio (T60), 120 minuti dalla prima dose di collirio (T120) e al momento dell'esame ROP (TROP). Durante ciascun periodo sono state effettuate due misurazioni, una mediante valutazione visiva, un'altra mediante misurazione pupillometrica.
Dall'inizio della dilatazione della pupilla (base) fino a 120 minuti dopo la dilatazione della pupilla, il tempo totale è di 120 minuti.
Frequenza cardiaca
Lasso di tempo: Dall'inizio della dilatazione della pupilla (base) fino a 120 minuti dopo la dilatazione della pupilla, il tempo totale è di 120 minuti.
Frequenza cardiaca al basale (prima dell'applicazione del collirio, T0), 30 minuti dalla prima dose di collirio (T30), 60 minuti dalla prima dose di collirio (T60), 120 minuti dalla prima dose di collirio (T120) e al momento del ROP esame (TROP) sono stati catturati.
Dall'inizio della dilatazione della pupilla (base) fino a 120 minuti dopo la dilatazione della pupilla, il tempo totale è di 120 minuti.
Pressione sanguigna
Lasso di tempo: Dall'inizio della dilatazione della pupilla (base) fino a 120 minuti dopo la dilatazione della pupilla, il tempo totale è di 120 minuti.
Pressione arteriosa al basale (prima dell'applicazione del collirio, T0), 30 minuti dalla prima dose di collirio (T30), 60 minuti dalla prima dose di collirio (T60), 120 minuti dalla prima dose di collirio (T120) e al momento del ROP esame (TROP) sono stati catturati.
Dall'inizio della dilatazione della pupilla (base) fino a 120 minuti dopo la dilatazione della pupilla, il tempo totale è di 120 minuti.
Saturazione di ossigeno
Lasso di tempo: Dall'inizio della dilatazione della pupilla (base) fino a 120 minuti dopo la dilatazione della pupilla, il tempo totale è di 120 minuti.
Saturazione di ossigeno al basale (prima dell'applicazione del collirio, T0), 30 minuti dalla prima dose di collirio (T30), 60 minuti dalla prima dose di collirio (T60), 120 minuti dalla prima dose di collirio (T120) e al momento del ROP esame (TROP) sono stati catturati.
Dall'inizio della dilatazione della pupilla (base) fino a 120 minuti dopo la dilatazione della pupilla, il tempo totale è di 120 minuti.
Fabbisogno di ossigeno
Lasso di tempo: Dall'inizio della dilatazione della pupilla (base) fino a 120 minuti dopo la dilatazione della pupilla, il tempo totale è di 120 minuti.
Fabbisogno di ossigeno al basale (prima dell'applicazione del collirio, T0), 30 minuti dalla prima dose di collirio (T30), 60 minuti dalla prima dose di collirio (T60), 120 minuti dalla prima dose di collirio (T120) e al momento del ROP esame (TROP) sono stati catturati.
Dall'inizio della dilatazione della pupilla (base) fino a 120 minuti dopo la dilatazione della pupilla, il tempo totale è di 120 minuti.
Episodi di vomito
Lasso di tempo: Dall'inizio della dilatazione della pupilla (base) fino a 24 ore dopo la dilatazione della pupilla, il tempo totale è di 24 ore.
Episodi di vomito sono stati documentati nelle 24 ore successive alla somministrazione del collirio e confrontati con il basale che corrisponde alle ultime 24 ore precedenti l'esposizione del collirio
Dall'inizio della dilatazione della pupilla (base) fino a 24 ore dopo la dilatazione della pupilla, il tempo totale è di 24 ore.
Volume dei residui gastrici
Lasso di tempo: Dall'inizio della dilatazione della pupilla (base) fino a 24 ore dopo la dilatazione della pupilla, il tempo totale è di 24 ore.
Il volume dei residui gastrici è stato documentato nelle 24 ore successive alla somministrazione del collirio e confrontato con il basale, ovvero le ultime 24 ore precedenti l'esposizione del collirio
Dall'inizio della dilatazione della pupilla (base) fino a 24 ore dopo la dilatazione della pupilla, il tempo totale è di 24 ore.
Episodi di apnea
Lasso di tempo: Dall'inizio della dilatazione della pupilla (base) fino a 24 ore dopo la dilatazione della pupilla, il tempo totale è di 24 ore.
Episodi di apnea sono stati documentati nelle 24 ore successive alla somministrazione del collirio e confrontati con il basale che corrisponde alle ultime 24 ore precedenti l'esposizione del collirio
Dall'inizio della dilatazione della pupilla (base) fino a 24 ore dopo la dilatazione della pupilla, il tempo totale è di 24 ore.
Episodi di sbiancamento periorbitale
Lasso di tempo: Dall'inizio della dilatazione della pupilla (base) fino a 24 ore dopo la dilatazione della pupilla, il tempo totale è di 24 ore.
Episodi di sbiancamento periorbitale sono stati documentati nelle 24 ore successive alla somministrazione del collirio e confrontati con il basale che corrisponde alle ultime 24 ore prima dell'esposizione del collirio
Dall'inizio della dilatazione della pupilla (base) fino a 24 ore dopo la dilatazione della pupilla, il tempo totale è di 24 ore.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Cattedra di studio: Khair Jalal, Department of Paediatrics and Adolescent Medicine, Queen Mary Hospital

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

10 agosto 2022

Completamento primario (Effettivo)

22 marzo 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

22 marzo 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

18 febbraio 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

24 febbraio 2024

Primo Inserito (Stimato)

1 marzo 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

1 marzo 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

24 febbraio 2024

Ultimo verificato

1 febbraio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Retinopatia del prematuro

Prove cliniche su Mydrin-P standard

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