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両顎矯正手術における上顎患者固有のインプラント

両顎矯正手術における上顎患者固有のインプラント: 新しい自動化仮想手法による品質評価

両顎手術は、外科医が上顎と下顎の骨を切断し、それらをより適切に配置する顎手術の一種です。 骨を正しい位置に配置し、手術後にその位置を維持するには 2 つの方法があります。 「従来の方法」と呼ばれる方法の 1 つは、スプリントと呼ばれる 3D プリントされたガイドを使用して骨を適切な位置に固定し、外科医が手術中にフィットする形状に曲げる金属プレートを使用して骨をねじ留めすることです。 もう 1 つの方法は、事前にチタンで 3D プリントされた患者固有のインプラント (PSI) を使用することです。このインプラントは、その独特の形状により、ねじ込まれた後にすべての骨を正しい位置に配置し、維持することができます。 どちらの方法もゴールデンスタンダードであり、すでに承認されているという意味です。

手術の精度の測定は、手術後の骨の位置と、手術計画に従って意図された骨の位置を比較することによって行われます。 各ボーンの達成位置が意図した位置に近づくほど、結果はより正確になります。

手術の安定性の測定は、手術後の骨の位置と 2 年後の骨の位置を比較することで行われます。 位置の変更が少ないほど、結果は安定します。

この臨床試験の目的は、上顎を 3 つに分割した場合の両顎手術において PSI がどの程度正確で安定しているかを確認し、オーバージェットまたはオーバーバイトの患者を対象に従来の方法と比較することです。 回答することを目的とした主な質問は次のとおりです。

  • PSI を使用すると上顎片の正確な動きが得られますか?
  • PSIを使用すると、従来の方法よりも上顎ピースの動きが正確になりますか?
  • PSI を使用すると、2 年後に上顎骨片の動きが安定しますか?
  • PSIを使用すると従来法よりも上顎ピースの動きが安定しますか?

参加者は通常の歯科矯正治療の一環として顎矯正手術を受けます。

調査官は PSI と従来のグループを比較して、PSI が従来の方法よりも正確であるかどうかを確認します。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (推定)

60

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Esbjerg、デンマーク、6700
        • University Hospital of Southern Denmark

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 下顎後顎症
  • オクルージョンクラス II
  • 顎形成術を伴うまたは伴わない両顎顎矯正手術の一部としてのスリーピース Le Fort I 骨切り術

除外基準:

  • 口唇裂
  • 頭蓋顔面症候群
  • かつてのトラウマ
  • 閉塞性睡眠時無呼吸

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:介入
参加者は、両顎矯正手術における Le Fort I 骨切り術および顎形成術のための患者固有のインプラントで治療を受けました。
両顎矯正手術における Le Fort I 骨切り術および顎形成術のための患者固有のインプラントの適用。
アクティブコンパレータ:コントロール
参加者は、両顎矯正手術における Le Fort I 骨切り術および顎形成術のために従来のミニプレートを使用して治療を受けました。
両顎矯正手術における Le Fort I 骨切り術および顎形成術への従来のミニプレートの応用。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Le Fort I の部分的な骨の動きの精度
時間枠:術後2週間
3 次元の直線および角度の精度は、再配置されたすべての骨セグメントの計画位置と術後の位置の差として測定されます。 測定は、Mimics Innovation Suite ソフトウェア (ベルギー、ルーベン、マテリアライズ NV) を使用して、術前および術後 2 週間のコーンビーム コンピューター断層撮影スキャンで実行されます。 2 mm および/または 4 度を超える誤差測定は、不正確として分類されます。
術後2週間
ル・フォール I 骨の部分的な動きの安定性
時間枠:術後2年
3 次元の直線および角度の安定性は、再配置されたすべての骨セグメントの短期および長期の術後位置の差として測定されます。 測定は、Mimics Innovation Suite ソフトウェア (ベルギー、ルーベン、マテリアライズ NV) を使用して、術後 2 週間および 2 年間のコーンビーム コンピューター断層撮影スキャンで実行されます。 2 mm および/または 4 度を超える誤差測定は、不安定として分類されます。
術後2年
上気道の安定性
時間枠:術後2年
上気道空間の安定性は、術後の短期と長期の気道の容積と断面積の差として、それぞれ mm3 と mm2 で測定されます。 測定は、Mimics Innovation Suite ソフトウェア (ベルギー、ルーベン、マテリアライズ NV) を使用して、術後 2 週間および 2 年間のコーンビーム コンピューター断層撮影スキャンで実行されます。
術後2年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
顎関節症の診断基準 症状アンケート
時間枠:術前と術後2年

患者に対する「はい/いいえ」の質問があり、臨床医が特定の診断基準に従って診断するために使用されます。 見る:

Schiffman E、Ohrbach R、Truelove E、Look J、Anderson G、Goulet JP、List T、Svensson P、Gonzalez Y、Lobbezoo F、Michelotti A. 臨床および研究用途のための顎関節症 (DC/TMD) の診断基準: 推奨事項国際 RDC/TMD コンソーシアム ネットワークおよび口腔顔面痛特別関心グループの一員。 口腔および顔面の痛みと頭痛のジャーナル。 2014;28(1):6。

術前と術後2年
顎の機能制限スケール
時間枠:術前と術後2年
JFLS-8 は顎の全体的な機能制限を測定します。 0 ~ 10 でスコア付けされた 8 つの質問があり、10 は先月の最も深刻なレベルのジョー制限です。
術前と術後2年
ストップバン - いびき、疲労感、観察された無呼吸、血圧、BMI、年齢、首囲、性別アンケート
時間枠:術前と術後2年

閉塞性睡眠時無呼吸症候群 (OSA) のリスク/可能性を評価します。 8 つのはい/いいえの質問があり、次のようにはいの回答の数がスコアにカウントされます。

0-2: OSA のリスクが低い。 3-4: OSA のリスクが中程度。 5-8: OSA のリスクが高い。

術前と術後2年
エプワースの眠気スケールのアンケート
時間枠:術前と術後2年
8 つの質問に対する回答の合計を 0 ~ 24 のスケールでスコア付けします。24 が最も眠気が強いことを示します。 10 を超えるスコアは日中の著しい眠気とみなされ、異常とみなされます。
術前と術後2年
水平/垂直オーバーラップを含むオクルージョン
時間枠:術前、術後2週間、術後2年
水平/垂直の歯の重なりは、定規を使用してミリメートル単位で測定されます。
術前、術後2週間、術後2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディチェア:Else M Pinholt, dr.odont.、University Hospital of Southern Denmark, Esbjerg
  • 主任研究者:Alexandru Diaconu, m.sc.、University Hospital of Southern Denmark, Esbjerg
  • スタディディレクター:Michael B Holte, ph.d.、University Hospital of Southern Denmark, Esbjerg

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年9月12日

一次修了 (推定)

2027年8月31日

研究の完了 (推定)

2027年8月31日

試験登録日

最初に提出

2024年1月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年3月4日

最初の投稿 (実際)

2024年3月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年1月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年1月25日

最終確認日

2026年1月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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