Impianti mascellari specifici per il paziente nella chirurgia ortognatica bimascellare

La chirurgia ortognatica è un tipo di intervento chirurgico alla mascella in cui un chirurgo taglia le ossa della mascella superiore e inferiore e le posiziona meglio. Esistono due modi per posizionare le ossa nella posizione corretta e mantenerle in posizione dopo l'intervento. Un modo, chiamato “metodo convenzionale”, consiste nell’utilizzare una guida stampata in 3D chiamata stecca per posizionare le ossa nel posto giusto e quindi avvitare insieme le ossa utilizzando piastre metalliche che il chirurgo piega per adattarle durante l’intervento. Un altro modo è quello di utilizzare impianti specifici per il paziente (PSI) che sono stati precedentemente stampati in 3D in titanio e che, grazie alla loro forma unica, posizionano e mantengono tutte le ossa nella posizione corretta dopo che sono state avvitate. Entrambi i modi per farlo sono standard d’oro, nel senso che sono già approvati.

La misurazione della precisione dell’intervento viene effettuata confrontando le posizioni delle ossa dopo l’intervento con le posizioni previste di tali ossa, secondo il piano chirurgico. Quanto più la posizione raggiunta di ciascun osso si avvicina alla posizione prevista, tanto più accurato sarà il risultato.

La misurazione della stabilità dell’intervento viene effettuata confrontando la posizione delle ossa dopo l’intervento con la posizione delle ossa due anni dopo. Meno si modifica la posizione, più stabile sarà il risultato.

L'obiettivo di questo studio clinico è vedere quanto siano accurati e stabili i PSI nella chirurgia ortognatica quando la mascella è divisa in 3 pezzi e confrontarli con il metodo convenzionale nei pazienti con overjet o overbite. Le principali domande a cui si propone di rispondere sono:

• L’uso dei PSI fornisce movimenti accurati dei pezzi della mascella?
• L’uso dei PSI fornisce movimenti più accurati dei pezzi della mascella rispetto al metodo convenzionale?
• L’uso dei PSI fornisce movimenti stabili dei pezzi della mascella dopo 2 anni?
• L’uso dei PSI fornisce movimenti più stabili dei pezzi della mascella rispetto al metodo convenzionale?

I partecipanti verranno sottoposti a chirurgia ortognatica come parte del loro normale trattamento ortodontico.

Gli investigatori confronteranno il PSI e i gruppi convenzionali per vedere se i PSI sono più accurati rispetto al metodo convenzionale.