SPLATTから短腓骨筋 vs TATTから外側楔形文字 (Recurrent CTEV)

先天性等足尖足は、後足の尖足と内反、さらに中足部/前足部の内転と空洞を伴う一般的な先天性足の変形です。 現在、ポンセティ法は特発性内反足の初期治療として推奨されています1

。初期段階では内反足の矯正に顕著な効果があったにもかかわらず、ポンセティ治療後の顕著な再発率が依然として残っています2

• 多くの研究は、初期の追跡調査で 92% から 100% の範囲の非常に高い成功率を示しています3
• それにもかかわらず、再発は整形外科医にとって依然として課題です。 再発の一般的な引き金は、足首の背屈中に前脛骨筋の過剰な活性化によって生じる足の動的な回外です4。

複数の研究は、前脛骨筋腱移動（TATT）が内反足、特に動的回外の再発を管理するための効果的なツールであることを示しています5

• 広く使用されている技術には、外側楔状筋のドリル穴を通して腱全体を移し、縫いボタンとフェルトパッドを使用して足底面に固定することが含まれます6
• この手順は効果的ではありますが、靴底にボタンが配置されているため褥瘡のリスクが高まります7

短腓骨筋への分割前脛骨筋腱移植 (SPLATT) は、神経筋疾患患者における足の内反変形の治療戦略としてよく知られています 8

• この技術は、腱から骨への移植において足裏に外部ボタンを配置することに伴う皮膚の問題を回避しながら、変形矯正を成功させることが報告されています8。

本研究は、再発性 CTEV の治療における短腓骨筋への SPLATT 手術の結果を、外側楔状筋への元の合計 TATT と比較して評価することを目的としています。