SPLATT til Peroneus Brevis vs TATT til Lateral Cuneiform (Recurrent CTEV)

Medfødte talipes equinovarus, er en vanlig medfødt fotdeformitet som involverer bakfots equinus og varus, sammen med mid-/forfotadduksjon og cavus. Foreløpig er Ponseti-metoden den foretrukne innledende behandlingen for idiopatisk klumpfot1

. Til tross for den innledende fasens bemerkelsesverdige effekt i å korrigere klumpføttene, er det fortsatt en bemerkelsesverdig gjentakelsesrate etter Ponseti-behandling2

• Tallrike studier viser en svært høy suksessrate under tidlige oppfølginger, fra 92 % til 100 %3
• Ikke desto mindre er residiv fortsatt en utfordring for ortopediske kirurger. En vanlig trigger for tilbakefall er den dynamiske supinasjonen av foten, som skyldes overdreven aktivering av tibialis anterior muskel under ankel dorsalfleksjon4

Flere studier indikerer at tibialis anterior seneoverføring (TATT) er et effektivt verktøy for behandling av tilbakefall av klumpfot, spesielt dynamisk supinasjon5

• Den mye brukte teknikken innebærer å overføre hele senen gjennom et borehull i den laterale kileskriftet og forankre den på foten av foten ved hjelp av en syknapp og filtpute6
• Selv om denne prosedyren er effektiv, øker den risikoen for trykksår på grunn av knappplassering på sålen7

Splitt anterior tibialis seneoverføring (SPLATT) til peroneus brevis er en godt beskrevet behandlingsstrategi for varusfotdeformiteter hos pasienter med nevromuskulære lidelser8

• Teknikken er rapportert å oppnå vellykket deformitetskorreksjon samtidig som man unngår hudproblemer forbundet med ekstern knappplassering på fotsålen ved sene-til-bein-overføringer8

Denne studien tar sikte på å vurdere resultatet av å bruke SPLATT til peroneus brevis prosedyre i behandlingen av tilbakevendende CTEV sammenlignet med den opprinnelige totale TATT til den laterale kileskriften