SPLATT к Peroneus Brevis vs TATT к латеральной клинописи (Recurrent CTEV)

Врожденная эквиноварусная косолапость — распространенная врожденная деформация стопы, включающая конский и варусный вид задней стопы, а также приведение средней/передней части стопы и полую полость стопы. В настоящее время метод Понсети является предпочтительным методом начального лечения идиопатической косолапости1.

. Несмотря на замечательную эффективность начальной фазы коррекции косолапости, после лечения Понсети остается значительная частота рецидивов2.

• Многочисленные исследования демонстрируют очень высокий уровень успеха на ранних этапах наблюдения: от 92% до 100%3.
• Тем не менее, рецидивы остаются проблемой для хирургов-ортопедов. Распространенным триггером рецидива является динамическая супинация стопы, возникающая в результате чрезмерной активации передней большеберцовой мышцы во время тыльного сгибания голеностопного сустава4.

Многочисленные исследования показывают, что перенос сухожилия передней большеберцовой мышцы (TATT) является эффективным инструментом лечения рецидива косолапости, особенно динамической супинации5.

• Широко используемый метод предполагает перемещение всего сухожилия через просверленное отверстие в латеральной клиновидной форме и закрепление его на подошвенной поверхности стопы с помощью пришивной пуговицы и фетровой подушечки6.
• Несмотря на свою эффективность, эта процедура повышает риск возникновения пролежней из-за размещения пуговиц на подошве7.

Сплит-перенос сухожилия передней большеберцовой мышцы (SPLATT) на короткую малоберцовую мышцу является хорошо описанной стратегией лечения варусной деформации стопы у пациентов с нервно-мышечными заболеваниями8

• Сообщается, что этот метод позволяет добиться успешной коррекции деформации, избегая при этом проблем с кожей, связанных с размещением внешней пуговицы на подошве стопы при переносе сухожилия в кость8.

Настоящее исследование направлено на оценку результатов использования процедуры SPLATT на короткой малоберцовой мышце при лечении рецидивирующего CTEV по сравнению с исходной тотальной TATT на латеральную клиновидную форму.