SPLATT naar Peroneus Brevis versus TATT naar lateraal spijkerschrift (Recurrent CTEV)

Congenitale talipes equinovarus is een veel voorkomende aangeboren voetmisvorming waarbij de equinus en varus van de achtervoet betrokken zijn, samen met adductie van de midden-/voorvoet en cavus. Momenteel is de Ponseti-methode de initiële voorkeursbehandeling voor idiopathische klompvoet1

. Ondanks de opmerkelijke doeltreffendheid van de beginfase bij het corrigeren van klompvoeten, blijft er een opmerkelijk recidiefpercentage bestaan ​​na behandeling met Ponseti2

• Talrijke onderzoeken tonen een zeer hoog succespercentage aan tijdens vroege follow-ups, variërend van 92% tot 100%3
• Niettemin blijft recidief een uitdaging voor orthopedisch chirurgen. Een veel voorkomende trigger voor een recidief is de dynamische supinatie van de voet, die het gevolg is van overmatige activering van de tibialis anterieure spier tijdens dorsiflexie van de enkel4

Uit meerdere onderzoeken blijkt dat transfer van de tibialis anterieure pees (TATT) een effectief hulpmiddel is voor de behandeling van recidieven van de klompvoet, met name dynamische supinatie5

• De veelgebruikte techniek bestaat uit het overbrengen van de hele pees door een boorgat in het laterale spijkerschrift en het verankeren ervan op het plantaire aspect van de voet met behulp van een naaiknoop en een viltkussentje6
• Hoewel effectief, verhoogt deze procedure het risico op decubitus als gevolg van het plaatsen van knopen op de zool7

Gespleten anterieure tibialispeesoverdracht (SPLATT) naar peroneus brevis is een goed beschreven behandelingsstrategie voor varusvoetmisvormingen bij patiënten met neuromusculaire aandoeningen8

• Er is gemeld dat de techniek een succesvolle correctie van misvormingen oplevert en tegelijkertijd huidproblemen vermijdt die gepaard gaan met het plaatsen van externe knopen op de voetzool bij pees-naar-bot-overdrachten8

De huidige studie heeft tot doel de uitkomst te beoordelen van het gebruik van de SPLATT-naar-peroneus brevis-procedure bij de behandeling van recidiverende CTEV in vergelijking met de oorspronkelijke totale TATT naar het laterale spijkerschrift.