PreciseDx Breast の意思決定影響調査 (PDxBRUTILITY)
6 年以内の早期乳がん再発を予測するための AI 対応デジタル乳がん検査 (Precise Dx Breast、PDxBRTM) の前向きな臨床的有用性 / 意思決定支援研究
調査の概要
詳細な説明
女性乳がん(BC)は肺がんを上回り、世界中で最も多く診断されるがんとなっており、これはがん診断全体の24.5%、がんによる死亡全体の15.5%を占めています。 米国では、2022 年に 290,560 人の米国人が乳がんと診断され、43,780 人が病気で死亡すると推定されています。 これらの統計を踏まえ、2022 年の全米包括的がんネットワーク (NCCN)、米国臨床腫瘍学会 (ASCO)、および米国病理学者協会 (CAP) の臨床診療ガイドラインでは、がんの程度を確定するための診断時の病理評価の極めて重要性を引き続き強調しています。組織学的悪性度や病期など、再発の生物学的可能性を反映する病気と特徴。
Precise Dx Breast Assay (PDxBR™) は、早期 IBC と診断された患者の乳がん再発を予測するために、NYSDOH によって臨床的に承認された in vitro 予後検査です。 この検査では、患者から採取した代表的な H&E 染色された切除標本のデジタル スキャンを利用します。 応用人工知能 (AI) の結果ベースの画像解析の進歩を利用して、浸潤がんの選択された特徴が取得され、臨床変数と組み合わせられて、6 年以内に乳がんが再発する可能性を予測するリスク スコアが生成されます。 計算手法の出現により、研究者は、全スライド画像 (WSI) の AI 尋問を使用して、IBC の組織病理学の特徴付けと精度を向上できるかどうかを調査しました。 このアプローチは、組織切片内の定量的で目立たない形態特徴の生成 (形態特徴アレイ、MFA) と、初期段階の疾患の再発リスクを予測する AI モデルを作成するための機械学習の使用に基づいていました。 研究者らは、MFA 対応 AI モデルを使用して、標準的な乳房の組織学的グレードを低リスク群と高リスク群に再分類するだけでなく、臨床的特徴の使用と比較して IBC のリスク層別化を改善する検査を開発しました。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Kristian Cruz
- 電話番号:6468189330
- メール:kcruz@precisedx.ai
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Michael J Donovan, PhD, MD
- 電話番号:6468189330
- メール:mdonovan@precisedx.ai
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 浸潤性乳がん(乳管がん/乳管・小葉混合がん)
除外基準:
- 浸潤性乳がんの既往歴がある
- 術前補助療法
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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標準治療
早期浸潤性乳がんと診断され、手術後、治療計画を策定中の患者。
2 ~ 4 週間の期間後、患者と医療提供者は、ケア経路の変更を評価するためのフォローアップ アンケートとともに PreciseDx 乳房検査結果を受け取ります。
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患者の年齢、腫瘍の大きさ、悪性度、リンパ節の状態、およびゲノム検査(つまり、
再発リスクを判断するための OncotypeDx、MammaPrint など、
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標準治療と PreciseDx 乳房検査
早期浸潤性乳がんと診断され、手術後、治療計画を策定中の患者。
標準治療に加えて、患者と医療提供者は PreciseDx 乳房検査の結果も受け取ります。
アンケートは、意思決定と計画されたケアパスへの影響を評価するために利用されます。
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患者の年齢、腫瘍の大きさ、悪性度、リンパ節の状態、およびゲノム検査(つまり、
再発リスクを判断するための OncotypeDx、MammaPrint など、
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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腫瘍専門医の治療に対する PreciseDx Breast の意思決定影響研究
時間枠:6~12ヶ月
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IBC 患者の管理において PDxBR を利用した腫瘍内科医の割合 (目標; 20%) には、以下の決定/行動のいずれかが含まれます。当初の経営計画の全体的な確認または調整、ii.
ゲノム検査を注文/延期する、iii.
内分泌療法の種類、用量、またはレジメンを調整する、 iv.
内分泌療法に加えて化学療法を導入する、v. 放射線療法などを使用する。
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6~12ヶ月
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病理診断医に対する PreciseDx Breast の意思決定影響研究
時間枠:6~12ヶ月
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IBC の日常的な診断評価において PDxBR を利用した病理医の割合 (目標: 20%) には、以下のいずれかが含まれます。診断の組織学的グレード(PDxBRアッセイによって提供されるAIグレードに基づく)をサポートおよび/または変更する、 ii.
リンパ球の存在、間質内容物などを含む、IBCの組織学的評価において追加の有用な情報を提供した。 iii.
インタラクティブなスマートフォンでアクセス可能なデジタル機能表示ツールが、評価プロセスにおけるテスト結果の理解と使用に役立つことがわかりました。
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6~12ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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長期的な結果に対する意思決定の影響
時間枠:2~5年
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局所的、領域的、遠隔転移または全生存を予測するための NPV、PPV、感度、特異性、HR の使用。
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2~5年
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Gregory S Henderson, MD, PhD、Mount Sinai Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Fernandez G, Zeineh J, Prastawa M, Scott R, Madduri AS, Shtabsky A, Jaffer S, Feliz A, Veremis B, Mejias JC, Charytonowicz E, Gladoun N, Koll G, Cruz K, Malinowski D, Donovan MJ. Analytical Validation of the PreciseDx Digital Prognostic Breast Cancer Test in Early-Stage Breast Cancer. Clin Breast Cancer. 2024 Feb;24(2):93-102.e6. doi: 10.1016/j.clbc.2023.10.008. Epub 2023 Nov 2.
- Fernandez G, Prastawa M, Madduri AS, Scott R, Marami B, Shpalensky N, Cascetta K, Sawyer M, Chan M, Koll G, Shtabsky A, Feliz A, Hansen T, Veremis B, Cordon-Cardo C, Zeineh J, Donovan MJ. Development and validation of an AI-enabled digital breast cancer assay to predict early-stage breast cancer recurrence within 6 years. Breast Cancer Res. 2022 Dec 20;24(1):93. doi: 10.1186/s13058-022-01592-2.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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