サントドミンゴでHIVとともに生きるトランスジェンダー女性に対する多段階介入の試験的実施

この研究には、ドミニカ共和国の HIV とともに生きるトランスフェミニンの人々に対する、反復的な相談プロセスを使用した個別カウンセリング、ピア ナビゲーション、およびコミュニティの動員を含む、適応されたマルチレベル介入である Abriendo Puertas (扉を開く) が含まれています。 このランダム化比較試験に先立って、HIV とともに生きる 30 人のトランス女性 (対照群なし) を対象に、HIV ケアと治療行動に対する実現可能性と初期効果が評価され、抗レトロウイルス療法の使用における肯定的な傾向が文書化されました (70% ～ 85%、p=0.03)。 、治療予約の欠席 (35% ～ 20%、p=0.39)、および抗レトロウイルス療法の遵守 (86% ～ 96%、p=0.50)。 参加者は、介入スタッフを信頼し、個別のセッションで敬意を持って扱われることで自尊心が向上することを強調しました。 しかし、トランス女性間の信頼と結束が限られていたため、仲間のナビゲーションやコミュニティ活動へのより広範な関与が妨げられていました。 これに応えて、研究チームは、HIVとともに生きるトランスフェミニンな人々への介入を強化し、さらに調整するための2つの重要な修正を特定した。1) プロバイダーを含むジェンダー肯定コンテンツをより多く統合する、2) 個別の政策を順次実施することにより、トランスフェミニンな人々の間で信頼を築くことに焦点を当てる。そしてコミュニティコンポーネント。 提案された研究の目的は、ジェンダーを肯定するアブリエンド・プエルタス介入のパイロットランダム化試験を実施することです。 目的 1 では、無作為に介入に割り付けられたトランスフェミニンな人々の間で、無作為に対照に割り付けられたトランスフェミニンな人々のウイルス抑制に対するジェンダー肯定的アブリエンド・プエルタス介入の予備的有効性が評価されます。 この調査研究では、HIVとともに生きるトランスフェミニンの人々を、ジェンダーを肯定するアブリエンド・プエルタス介入（n=60）（個人カウンセリング、ピアナビゲーション、プロバイダートレーニング、コミュニティサポート構築）または対照群（n=60）にランダムに割り当てます。 研究群間の違いを評価するために、ベースライン、6、12か月の調査とウイルス量の評価が行われます。 目的 2 では、研究チームは影響経路（例: 偏見の減少、結束力の増加）、改善とスケールアップの具体的な領域を特定するための介入の経験。 縦断的定性インタビューは、20 人の介入参加者を対象に、ベースライン、6 か月、および 12 か月後に実施されます。 研究チームは調査と併せて、ジェンダーを肯定するアブリエンド・プエルタスの参加が偏見、癒着、HIV感染の転帰の間の経路にどのような影響を与えるかを評価する予定である。 研究チームはまた、6ヵ月目（n=2）と12ヵ月目（n=2）のフォーカスグループの医療提供者と介入スタッフから経験と推奨事項を引き出します。