Pilotti monitasoinen interventio HIV-tartunnan saaneiden transsukupuolisten naisten keskuudessa Santo Domingossa

Tämä tutkimus sisältää mukautetun monitasoisen intervention, Abriendo Puertas (Opening Doors), joka sisältää yksilöllisen neuvonnan, vertaistukea ja yhteisöllistä mobilisaatiota transfeminiinisille ihmisille, joilla on HIV-tartunta Dominikaanisessa tasavallassa käyttäen iteratiivista kuulemisprosessia. Ennen tätä satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta toteutettavuus ja alkuperäiset vaikutukset HIV:n hoitoon ja hoitokäyttäytymiseen arvioitiin 30 transnaisella, joilla oli HIV (ei kontrolliryhmää), ja dokumentoitiin positiivisia suuntauksia antiretroviraalisen hoidon käytössä (70 % - 85 %, p = 0,03). , jääneet hoitokäynnit (35 % - 20 %, p = 0,39) ja antiretroviraalisen hoidon noudattaminen (86 % - 96 %, p = 0,50). Osallistujat korostivat, että interventiohenkilöstön luottaminen ja kunnioitus yksittäisissä istunnoissa auttoivat heitä parantamaan itsetuntoa. Transnaisten rajallinen luottamus ja yhteenkuuluvuus esti kuitenkin laajempaa sitoutumista vertaisnavigointiin ja yhteisön toimintaan. Vastauksena tutkimusryhmä tunnisti kaksi keskeistä muutosta, joilla vahvistetaan ja räätälöidään edelleen HIV-tartunnan saaneiden transfeminiinisten ihmisten interventiota: 1) integroidaan enemmän sukupuolta vahvistavaa sisältöä, myös palveluntarjoajien kanssa ja 2) keskitytään luottamuksen rakentamiseen transfeminiinisten ihmisten keskuudessa yksilöllisten yksilöiden peräkkäisen toteutuksen avulla. ja sitten yhteisön komponentteja. Ehdotetun tutkimuksen tarkoituksena on suorittaa satunnaistettu pilottikoe sukupuoleen vahvistavasta Abriendo Puertasin interventiosta. Tavoitteessa 1 arvioidaan sukupuolen vahvistavan Abriendo Puertas -intervention alustavaa tehoa virussuppressioon interventioon satunnaistettujen transfeminiinisten ihmisten ja kontrolliin satunnaistettujen ihmisten keskuudessa. Tutkimus jakaa satunnaisesti HIV-tartunnan saaneet transfeminiiniset ihmiset sukupuolta vahvistavaan Abriendo Puertasin interventioon (n=60) (yksilöllinen neuvonta, vertaisohjaus, palveluntarjoajien koulutus ja yhteisön tuen rakentaminen) tai kontrolliryhmään (n=60). Tutkimusryhmien välisten erojen arvioimiseksi tehdään perus-, 6 ja 12 kuukauden tutkimuksia ja viruskuormitusarvioita. Tavoitteessa 2 tutkimusryhmä tutkii vaikuttamisreittejä (esim. vähentynyt leimautumista, lisääntynyt yhteenkuuluvuus) ja kokemukset interventiosta tiettyjen parannus- ja laajennusalueiden tunnistamiseksi. Pitkittäiset kvalitatiiviset haastattelut suoritetaan lähtötilanteessa, 6 ja 12 kuukauden kuluttua 20 osallistujan kanssa. Yhdessä tutkimusten kanssa tutkimusryhmä arvioi, kuinka sukupuoleen vahvistava Abriendo Puertasin osallistuminen vaikuttaa leimautumisen, koheesion ja HIV-tulosten välisiin reitteihin. Tutkimusryhmä kerää myös kokemuksia ja suosituksia palveluntarjoajilta ja interventiohenkilöstöltä kohderyhmissä 6 (n=2) ja 12 kuukauden (n=2) kohdalla.