経穴糸埋め込みの肥満に対する効果
過体重および肥満の治療に対する経穴糸埋め込みの効果と安全性 : 無作為化、単盲検、偽対照研究
調査の概要
詳細な説明
肥満とは、体脂肪が過剰に蓄積する複雑な慢性疾患を指します。 調査によると、2016年の時点で世界中の肥満者数は6億5,000万人を超え、2030年までに肥満者数は11億2,000万人に達すると予想されており、毎年少なくとも280万人が肥満により死亡しているという。 ヨーロッパでは、人口の60パーセントがすでに過体重または肥満です。 中国でも肥満の発生率は急速に増加しており、ランセット誌の最近の報告書によると、中国の肥満者数は8,500万人に達し、世界で最も肥満者数が多い国となっている。 2002 年、中国肥満対策委員会は、肥満を定義するしきい値として、Body Mass Index (BMI) ≧ 24 kg/m2、腹囲 (WC) ≧ 男性の場合は 85 cm、WC ≧ 80 cm、女性の場合を推奨しました。ウエストヒップ比(WHR)は男性で0.9以上、女性で0.8以上、肥満はBMI 28kg/m2以上と定義されます。 研究によると、アジア人は脂肪組織の分布により、同じBMIとWCレベルでも健康リスクがより高いことが示されています。 経穴糸埋め込みは、臨床現場で体重を減らすための治療法として広く認識されています。しかし、医学的証拠が不足しているため、肥満治療における経穴糸埋め込みと偽経穴糸埋め込みの有効性については、いくつかの疑問があります。
このランダム化プラセボ対照臨床試験は、肥満患者における経穴糸埋め込み(ATE)の効果と安全性を調査することを目的としています。 研究者らは、ランダム化比較試験のプロトコールを設計した。この試験では、110人の適格な患者が、ATEグループ(健康教育を伴うATE治療を受ける)と偽経穴糸埋め込み(SATE)グループ(健康教育を受ける)の2つのグループのいずれかにランダムに割り当てられる。健康教育を伴う SATE 治療)。 合計 6 セッションの介入が連続 12 週間行われ、その後 12 週間の追跡期間が続きます。 ATE または SATE 治療の各セッションは約 30 分間続きます。 主要結果は、12 週目の肥満指数 (BMI) の変化です。 副次的アウトカムには、患者の体重と体周の変化、血液検査の結果(FBG、LDL-C、HDL-C、TG、TC)、腹部B-超音波検査でスキャンされた腹部内臓脂肪組織の厚さ、収集されたデータが含まれます。体組成計、生活の質に対する体重の影響のスコア(IWQOL-Lite)、幸福指数(WHO-5)、食欲のビジュアルアナログスケール(VAS)、およびハミルトン不安スケール(HAMA)からのスコア。 すべての副作用は、ベースラインから追跡期間までの治療緊急症状スケール (TESS) によってアクセスされます。 体重、周囲径、および BMI は、ベースライン、6 週目、12 週目、および 24 週目に計算されます。 IWQOL-Lite、WHO-5、VAS、HAMA、血液検査、および腹部B-超音波検査は、ベースラインおよび12週目に計算されます。 12週間の介入期間中に、より有益な個人化されたライフスタイルを選択できるように、すべての患者に同じ健康教育パンフレットが提供されます。
すべての分析は、少なくとも 1 回の治療を受けた参加者の治療意図 (ITT) 集団に対して実行されます。 欠損データは、各時点の値がコンピュータソフトウェア R V.3.5 によって計算される特定の分布に従うという前提で、多重代入法を使用して処理されます。 主要な結果は、12 週目の肥満指数 (BMI) の変化です。統計ソフトウェア SPSS V.20.0 を使用した分析には、線形混合効果モデルが使用されます。 t 検定は、ベースラインからフォローアップまでのいずれかの 2 つのグループ間の測定データを比較するために使用されます。順位和検定は順位付けされたデータに使用され、カイ二乗検定はカテゴリ データの分析に使用されます。 両側検定による統計分析に使用される有意水準は 2.5% になります。 データ値は主に平均値±SD として表示されます。 この試験の結果は、ATEとSATE治療の違いを明らかにするだけでなく、肥満患者の減量におけるATEの有効性と安全性をさらに調査するのに役立つでしょう。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Shanghai Municipality
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Shanghai、Shanghai Municipality、中国、200071
- Shanghai Municipal Hospital of Traditional Chinese Medicine
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- (a) 18~45歳の女性。 (b) BMI≧24.0kg/m2;WC≧80cm;中国で過体重を定義するために推奨されるBMIとWCの閾値。 (c) 試験開始前 3 か月以内の安定した体重変化 (4 kg 以下の増加または減少)。 (d) 治験に参加し、書面によるインフォームドコンセントフォームに署名することに同意します。
除外基準:
- (a) 薬物または神経内分泌代謝障害(視床疾患、下垂体機能低下症など)によって引き起こされる続発性肥満。 (b) 肥満手術の病歴(胃縮小、脂肪吸引など)。 (c) 試験の結果(体重)に影響を与える可能性のある薬を服用している:(d) 鍼治療部位に重度の潰瘍、膿瘍、皮膚感染症などがある。 (e) 重度の心臓、脳、肺、肝臓、腎臓の機能不全、造血系疾患、またはその他の重篤な疾患。 (f) 過去 1 か月以内に他の臨床医学試験に参加した。 (g) 過去 6 か月以内の経穴糸埋め込み歴。 (h) アルコール依存症、薬物乱用、または喫煙(過去2か月以内の喫煙習慣の変化、または研究期間中に禁煙の計画がある)。 (i) 妊娠中および授乳中の女性。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:ツボスレッド埋め込みグループ+健康教育
1950 年代半ばに登場した鍼治療の拡張と発展である鍼糸埋め込み (ATE) は、中空芯埋め込み針を使用して、滅菌生分解性糸 (ポリジオキサノン (PDO) 糸など) を経穴に挿入する経穴刺激技術です。 。
この療法の目的は、経穴に長期間刺激を与えることであり、この技術は肥満の治療に最も一般的に使用される方法の 1 つとなっています。
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ツボ埋め込み療法:主なツボ:上関(CV-13)、下関(CV-10)、天樹(ST-25)、大恒(SP-15)、風龍(ST-40)、七海(CV-6)、中関(CV-12)、ズサンリ (ST-36)、クチ (LI-11)、関源 (CV-4)、嘆き (ST-26)、大樹 (ST-27)、水島 (ST-28)、大麦 ( GB-26)、梁門 (ST-21)、足ツボ、腹部に局所的な脂肪が蓄積する場所。
手術方法: 患者を腹臥位にし、すべての経穴を定期的に滅菌した状態で、鍼灸師は滅菌鉗子を使用して 3-0 × 2 cm のポリ-p-ジメチル-ヒドロキシ-オキサゾロン (PDO) 糸を先端に挿入します。 #6 (0.6 mm × 60 mm) 使い捨て埋め込み糸針。
経穴周辺の組織を利き手と反対側の手の親指と人差し指で持ち上げ、利き手で経穴に深さ1.5cmまで針を刺します。
各治療は最大 10 分間継続し、介入は 2 週間ごとに繰り返され、合計 6 セッションになります。
他の名前:
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偽コンパレータ:シャムツボスレッド埋め込みグループ+健康教育
本研究における偽経穴糸埋入法は、同一の主経穴に操作した偽経穴糸埋入法はトロカールに挿入されず、気の感覚が得られないように設定されている。 偽経穴糸埋め込みの目的は、ATE 治療のプラセボ効果の可能性を排除することです。 |
ツボ埋め込み療法:主なツボ:上関(CV-13)、下関(CV-10)、天樹(ST-25)、大恒(SP-15)、風龍(ST-40)、七海(CV-6)、中関(CV-12)、ズサンリ (ST-36)、クチ (LI-11)、関源 (CV-4)、嘆き (ST-26)、大樹 (ST-27)、水島 (ST-28)、大麦 ( GB-26)、梁門 (ST-21)、足ツボ、腹部に局所的な脂肪が蓄積する場所。
手術方法: 患者を腹臥位にし、すべての経穴を定期的に滅菌した状態で、鍼灸師は滅菌鉗子を使用して 3-0 × 2 cm のポリ-p-ジメチル-ヒドロキシ-オキサゾロン (PDO) 糸を先端に挿入します。 #6 (0.6 mm × 60 mm) 使い捨て埋め込み糸針。
経穴周辺の組織を利き手と反対側の手の親指と人差し指で持ち上げ、利き手で経穴に深さ1.5cmまで針を刺します。
各治療は最大 10 分間継続し、介入は 2 週間ごとに繰り返され、合計 6 セッションになります。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ボディマス指数 (BMI)
時間枠:第12週
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人間の体重や健康状態を評価する基準の一つ。
BMI = 体重 (kg) / 身長 (m)2.
各被験者には、定期的に体重をモニタリングするための Bluetooth インターネット対応の無料の体重計が提供され、研究者はバックエンドからデータにアクセスできるようになります。
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第12週
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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体重の変化
時間枠:週0、週6、週12、週24
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ベースラインと比較した介入終了時の体重の変化。
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週0、週6、週12、週24
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胴囲の変化
時間枠:週0、週6、週12、週24
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ウエスト周囲径(WC)、ヒップ周囲径(HC)、ウエストヒップ比(WHR)、ウエスト身長比(WHtR)、および介入終了時の各周囲径の変化の平均値をベースラインと比較して計算しました。 。
WHR=WC/HC; WHtR=トイレ/高さ。
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週0、週6、週12、週24
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有害な影響
時間枠:第6週、第12週、第24週
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介入に関連する有害事象(治験中に発生する好ましくない、または意図しない兆候、症状、疾患として説明される)は、患者および医師によって報告され、主に以下の関連指標として使用される治療緊急症状スケール(TESS)によってアクセスされます。この試験では経穴糸埋め込み治療の安全性を評価します。
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第6週、第12週、第24週
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ボディマス指数 (BMI)
時間枠:週0、週6、週24
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人間の体重や健康状態を評価する基準の一つ。
BMI = 体重 (kg) / 身長 (m)2.
各被験者には定期的に体重をモニタリングするための無料の Bluetooth インターネット対応体重計が提供され、研究者はバックエンドからデータにアクセスできるようになります。
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週0、週6、週24
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体組成分析
時間枠:週0、週12、週24
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生体電気インピーダンス分析 (BIA) デバイス (InBody770、Biospace、韓国、ソウル) を使用して、体脂肪率または体脂肪組成の変化を評価します。これにより、筋肉量、体水分含量、体脂肪率、体脂肪率などの高密度の体組成測定が可能になります。生体電気インピーダンス分析による内臓脂肪グレードおよびその他の体の構成要素。
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週0、週12、週24
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肝脂肪含量の変化
時間枠:週0、週12、週24
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肝脂肪の変化はFibroScanで定量的に計算されます。
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週0、週12、週24
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空腹時血糖値(FPG)
時間枠:週0、週12、週24
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早朝の絶食時の血中グルコース濃度は、膵臓β細胞の機能、HOMA-IR、インスリンレベルを反映する可能性があります。
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週0、週12、週24
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血中脂質プロファイル
時間枠:週0、週12、週24
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低密度リポタンパク質(LDL)、高密度リポタンパク質(HDL)、トリグリセリド(TG)、コレステロール(TC)を含む、体内の脂質代謝を反映します。
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週0、週12、週24
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体重が生活の質スケールに及ぼす影響 (IWQOL-Lite)
時間枠:週0、週6、週12、週24
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肥満患者の生活の質を評価するための、身体機能、自尊心、性的指向、社会的ストレス、仕事の5つの側面に関する合計スコアと個人スコアからなる31項目の自己申告尺度。
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週0、週6、週12、週24
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幸福度指数 (WHO-5)
時間枠:週0、週6、週12、週24
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過去 2 週間にわたる自己管理による主観的な幸福度の測定値。
これは、0 ~ 6 で評価される 5 つの肯定的な言葉の項目で構成されます。0 は常にを意味し、5 は常にを意味します。
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週0、週6、週12、週24
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食欲のビジュアルアナログスケール(VAS)
時間枠:週0、週6、週12、週24
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この方法は、長さ 100 mm または 150 mm の線分に依存し、両端がそれぞれ「食欲がまったくありません」と「食欲は非常にあります」を指します。
被験者は食欲のレベルに応じて線に印を付けます。
測定された線分が <50 mm または 70 mm である場合、患者は食欲が低下していると判断されました。
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週0、週6、週12、週24
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ハミルトン不安尺度 (HAMA)
時間枠:週0、週6、週12、週24
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CCMD-3 中国の精神障害の診断基準では、不安障害の重要な診断ツールとしてリストされており、不安障害の診断と程度分類の基礎として臨床でよく使用されています。
合計スコアは不安症状の重症度をよりよく反映することができ、不安障害やうつ病性障害を持つ患者の不安症状の重症度を評価したり、さまざまな薬物や心理的介入の効果を評価したりするために使用できます。
中国スケール協力グループが提供した情報によると、合計スコアが 29 点以上で、重度の不安症である可能性があります。 21 点以上の場合、重大な不安があるに違いありません。 14 点以上の場合、明らかに不安があります。 7点以上は不安があるかもしれません。スコアが 7 未満の場合、不安症状はありません。
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週0、週6、週12、週24
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- XSF20240312
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- SAP
- ICF
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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