体外受精患者の体重超過が卵母細胞の質に及ぼす影響 (IVF)

肥満が女性の生殖能力に及ぼす影響は広範囲にわたって検査されています。 肥満女性は妊娠までの時間が長くなり、排卵障害がない場合でも生殖能力が低いままです。 正常体重の女性と比較して、不妊症の発生率が高くなります。 さらに、肥満は不妊治療の結果に影響を与え、その結果、刺激に対する卵巣の反応が低下し、卵母細胞の量と質が低下し、胚盤胞形成の低下や受胎の可能性を含む胚の質への悪影響が生じます。

不妊症と不妊症の研究は、卵子の質を明らかにする可能性のあるさまざまなマーカーを見つけることを目的としています。 卵胞液は卵母細胞の微小環境であることが知られています。 卵丘細胞 (CC) と卵胞液 (FF) はどちらも卵母細胞の重要な決定因子であり、その品質を反映します。

卵巣内の卵母細胞は、ギャップ結合によって卵母細胞と密接に接触している卵丘細胞と顆粒膜細胞のサポートを受けて発達します。 卵母細胞は、自身でコレステロールを合成できず、エネルギーを生成するためのグルコース代謝が非常に弱いことが知られています。 卵母細胞はこの目的のために卵丘細胞と顆粒膜細胞によってサポートされており、これらは基本的に卵母細胞の品質を反映します。 品質のバイオマーカーとして知られるミトコンドリアDNAやタンパク質など、卵胞液や卵丘細胞のさまざまなマーカーを評価することは、貴重な資源を損なうことなく、卵子の品質に対する肥満の影響を理解するのに役立つ可能性があります。

この研究では、研究者らは、CCにおける卵母細胞の品質mtDNAレベルとFFにおけるタンパク質BMP-15およびHSPG2のレベルを反映する2つの主要な因子を使用して、卵母細胞の品質に対する肥満の影響を評価することを目的とした。

IVF/IVF-ICSIサイクルを受けている41歳未満の女性が研究に参加した。 明らかに異なるグループを評価するために、WHO の基準に基づいて患者を 2 つの BMI グループ (<25 と >30) に割り当てました。 主治医は、研究の募集とは無関係に、各患者のケア計画を決定しました。 超音波ガイド下の経膣卵子採取（OPU）の際には、卵胞が 4 つ以上ある患者のみが採用されました。 人口統計情報は、電子医療記録から記録されました。これには、人口統計および出産歴 (年齢、経産数、BMI、以前の妊娠と中絶の数、以前の IVF/ICSI サイクル、および生化学的および基礎ホルモンプロファイル)、サイクル特性 (刺激プロトコル、子宮内膜の厚さ、hCG 投与日の E2、LH、プロゲステロンのレベル）、周期の転帰（受精率、卵母細胞の数、移植および凍結胚）、および治療の転帰（化学的妊娠率および臨床的妊娠率）。 妊孕性温存手術を受けた女性や、内分泌疾患、がん、その他の慢性疾患などの併存疾患を患っている女性は除外された。