L'effetto del sovrappeso sulla qualità degli ovociti nei pazienti con fecondazione in vitro (IVF)

L’effetto dell’obesità sulla fertilità femminile è stato ampiamente testato. Le donne obese hanno un tempo maggiore alla gravidanza e rimangono subfertili anche in assenza di disfunzione ovulatoria. Presentano una maggiore incidenza di infertilità rispetto alle donne di peso normale. Inoltre, l’obesità influisce sull’esito dei trattamenti per la fertilità, con conseguente diminuzione della risposta ovarica alla stimolazione, minore quantità e qualità degli ovociti ed effetti negativi sulla qualità degli embrioni, tra cui una minore formazione di blastocisti e sulle possibilità di concepimento.

La ricerca sulla subfertilità e sull’infertilità mira a trovare diversi marcatori che possano far luce sulla qualità degli ovociti. È noto che il liquido follicolare è il microambiente dell'ovocita. Sia le cellule del cumulo (CC) che il liquido follicolare (FF) sono determinanti critici per l'ovocita e ne riflettono la qualità.

L'ovocita nell'ovaio si sviluppa con il supporto delle cellule del cumulo e della granulosa, che sono in stretto contatto con esso mediante giunzioni. È noto che gli ovociti non sono in grado di sintetizzare il proprio colesterolo e hanno un metabolismo del glucosio molto scarso per produrre energia. Gli ovociti sono supportati a questo scopo dalle cellule del cumulo e della granulosa, e riflettono sostanzialmente la qualità degli ovociti. La valutazione di diversi marcatori nel liquido follicolare e nelle cellule del cumulo, tra cui il DNA mitocondriale e le proteine, noti per essere biomarcatori di qualità, può aiutarci a comprendere l'impatto dell'obesità sulla qualità degli ovociti senza danneggiare la preziosa risorsa.

In questo studio, i ricercatori miravano a valutare l'impatto dell'obesità sulla qualità degli ovociti utilizzando 2 fattori principali che riflettono i livelli di mtDNA della qualità degli ovociti nei CC e i livelli delle proteine ​​BMP-15 e HSPG2 nei FF.

Allo studio hanno partecipato donne di età inferiore a 41 anni, sottoposte a cicli di fecondazione in vitro/IVF-ICSI. I pazienti sono stati assegnati in due gruppi BMI (<25 e >30) in base ai criteri dell'OMS per valutare gruppi distintamente diversi. Il medico curante ha determinato il piano di cura di ciascun paziente senza alcuna relazione con il reclutamento nello studio. Al momento del prelievo transvaginale degli ovuli (OPU) ecoguidato, sono state reclutate solo le pazienti con quattro o più follicoli. Le informazioni demografiche sono state registrate dalle cartelle cliniche elettroniche, inclusi dati demografici e storia ostetrica (età, parità, BMI, numero di gravidanze e aborti precedenti, cicli IVF/ICSI precedenti e profilo ormonale biochimico e basale), caratteristiche del ciclo (il protocollo di stimolazione, spessore endometriale e livelli di E2, LH e progesterone il giorno della somministrazione di hCG), esiti del ciclo (tasso di fecondazione, numero di ovociti, embrioni trasferiti e congelati) e esiti del trattamento (tasso di gravidanza chimica e clinica). Sono state escluse le donne che erano state sottoposte a preservazione della fertilità o che presentavano comorbilità, come disturbi endocrini, cancro o altre malattie croniche.