Effekten av overvekt på oocyttkvalitet hos IVF-pasienter (IVF)

Effekten av fedme på kvinnelig fertilitet har blitt grundig testet. Overvektige kvinner har økt tid til graviditet og forblir subfertile selv i fravær av ovulatorisk dysfunksjon. De har høyere forekomst av infertilitet sammenlignet med normalvektige kvinner. Videre påvirker fedme resultatet av fertilitetsbehandlinger, noe som resulterer i redusert eggstokkrespons på stimulering, lavere mengde og kvalitet på oocytter, og negative effekter på kvaliteten på embryoene inkludert lavere blastocystdannelse og på sjansene for unnfangelse.

Subfertilitets- og infertilitetsforskning tar sikte på å finne ulike markører som kan kaste lys over oocyttkvalitet. Det er kjent at follikulærvæske er mikromiljøet til oocytten. Både cumulusceller (CCs) og follikulærvæske (FF) er kritiske determinanter for oocytten og gjenspeiler dens kvalitet.

Oocytten i eggstokken utvikler seg med støtte fra cumulus- og granulosaceller, som er i nær kontakt med henne ved gap-junction. Oocyttene er kjent for å være ute av stand til å syntetisere sitt eget kolesterol og har svært dårlig glukosemetabolisme for å produsere energi. Oocyttene støttes for dette formålet av cumulus- og granulosaceller, og de reflekterer i utgangspunktet kvaliteten til oocyttene. Evaluering av forskjellige markører i follikkelvæsken og cumulus-cellene, inkludert mitokondriell-DNA og protein som er kjent for å være biomarkører for kvalitet, kan hjelpe oss å forstå effekten av fedme på oocyttkvaliteten uten å skade den verdifulle ressursen.

I denne studien hadde etterforskerne som mål å evaluere effekten av fedme på oocyttkvalitet ved å bruke 2 hovedfaktorer som gjenspeiler oocyttkvalitet mtDNA-nivåer i CC-er og nivåer av proteiner BMP-15 og HSPG2 i FF-er.

Kvinner yngre enn 41 år, som gjennomgikk IVF/IVF-ICSI-sykluser, deltok i studien. Pasientene ble fordelt i to BMI-grupper (<25 og >30) basert på WHO-kriterier for å evaluere distinkt forskjellige grupper. Den behandlende legen bestemte hver pasients pleieplan uten noe forhold til studierekruttering. På tidspunktet for ultralydveiledet transvaginal ovum pick-up (OPU) ble kun pasienter med fire eller flere follikler rekruttert. Demografisk informasjon ble registrert fra de elektroniske journalene, inkludert demografi og obstetrisk historie (alder, paritet, BMI, antall tidligere svangerskap og aborter, tidligere IVF/ICSI-sykluser og biokjemisk og basal hormonprofil), sykluskarakteristikker (stimuleringsprotokollen, endometrietykkelse, og E2-, LH- og progesteronnivåer på hCG-administrasjonsdagen), syklusutfall (befruktningshastighet, antall oocytter, overførte og frosne embryoer) og behandlingsresultater (kjemisk og klinisk graviditetsrate). Kvinner som hadde gjennomgått fertilitetsbevaring eller hadde komorbiditeter, som endokrine lidelser, kreft eller andre kroniske sykdommer, ble ekskludert.