Влияние избыточного веса на качество ооцитов у пациенток ЭКО (IVF)

Влияние ожирения на женскую фертильность было тщательно проверено. Женщины с ожирением имеют увеличенное время до беременности и остаются бесплодными даже при отсутствии овуляторной дисфункции. У них чаще встречается бесплодие по сравнению с женщинами с нормальным весом. Кроме того, ожирение влияет на результаты лечения бесплодия, приводя к снижению реакции яичников на стимуляцию, снижению количества и качества ооцитов, а также к неблагоприятным последствиям для качества эмбрионов, включая снижение образования бластоцист и вероятность зачатия.

Исследования субфертильности и бесплодия направлены на поиск различных маркеров, которые могут пролить свет на качество ооцитов. Известно, что фолликулярная жидкость является микроокружением яйцеклетки. Как кумулюсные клетки (CC), так и фолликулярная жидкость (FF) являются критическими определяющими факторами для ооцита и отражают его качество.

Ооцит в яичнике развивается при поддержке кумулюсных и гранулезных клеток, которые находятся в тесном контакте с ней посредством щелевого контакта. Известно, что ооциты не способны синтезировать собственный холестерин и имеют очень плохой метаболизм глюкозы для производства энергии. Для этой цели ооциты поддерживаются кумулюсными и гранулезными клетками, и они в основном отражают качество ооцитов. Оценка различных маркеров в фолликулярной жидкости и кумулюсных клетках, включая митохондриальную ДНК и белок, которые, как известно, являются биомаркерами качества, может помочь нам понять влияние ожирения на качество ооцитов без ущерба для ценного ресурса.

В этом исследовании исследователи стремились оценить влияние ожирения на качество ооцитов, используя два основных фактора, отражающих уровень мтДНК качества ооцитов в CC и уровни белков BMP-15 и HSPG2 в FF.

В исследовании приняли участие женщины моложе 41 года, прошедшие циклы ЭКО/ЭКО-ИКСИ. Пациенты были разделены на две группы ИМТ (<25 и >30) на основе критериев ВОЗ для оценки совершенно разных групп. Лечащий врач определял план лечения каждого пациента без какого-либо отношения к набору участников в исследование. Во время трансвагинального забора яйцеклеток под ультразвуковым контролем (OPU) набирали только пациенток с четырьмя или более фолликулами. Демографическая информация записывалась из электронных медицинских карт, включая демографические данные и акушерский анамнез (возраст, паритет, ИМТ, количество предыдущих беременностей и абортов, предыдущие циклы ЭКО/ИКСИ, биохимический и базальный гормональный профиль), характеристики цикла (протокол стимуляции, толщина эндометрия, уровни Е2, ЛГ и прогестерона в день введения ХГЧ), результаты цикла (скорость оплодотворения, количество ооцитов, перенесенных и замороженных эмбрионов) и результаты лечения (химическая и клиническая частота наступления беременности). Из исследования были исключены женщины, прошедшие процедуру сохранения фертильности или имевшие сопутствующие заболевания, такие как эндокринные расстройства, рак или другие хронические заболевания.