Effekten af ​​overvægt på oocyternes kvalitet hos IVF-patienter (IVF)

Effekten af ​​fedme på kvindelig fertilitet er blevet grundigt testet. Overvægtige kvinder har forlænget tiden til graviditet og forbliver subfertile selv i fravær af ægløsningsdysfunktion. De har en højere forekomst af infertilitet sammenlignet med normalvægtige kvinder. Ydermere påvirker fedme resultatet af fertilitetsbehandlinger, hvilket resulterer i nedsat ovarierespons på stimulering, lavere mængde og kvalitet af oocytter og negative virkninger på kvaliteten af ​​embryoner, herunder lavere blastocystdannelse og på chancerne for undfangelse.

Forskning i subfertilitet og infertilitet har til formål at finde forskellige markører, der kan kaste lys over oocytkvaliteten. Det er kendt, at follikulær væske er mikromiljøet i oocytten. Både cumulusceller (CC'er) og follikulær væske (FF) er kritiske determinanter for oocytter og afspejler dens kvalitet.

Oocytten i æggestokken udvikles med støtte fra cumulus- og granulosaceller, som er i tæt kontakt med hende ved gap junction. Oocytterne er kendt for at være ude af stand til at syntetisere deres eget kolesterol og har meget dårligt glukosestofskifte til at producere energi. Oocytterne understøttes til dette formål af cumulus- og granulosaceller, og de afspejler grundlæggende kvaliteten af ​​oocytterne. Evaluering af forskellige markører i follikulærvæsken og cumulus-celler, herunder mitokondrie-DNA og protein, der er kendt for at være biomarkører af kvalitet, kan hjælpe os med at forstå virkningen af ​​fedme på oocytkvaliteten uden at skade den værdifulde ressource.

I denne undersøgelse havde efterforskerne til formål at evaluere indvirkningen af ​​fedme på oocytkvalitet ved hjælp af 2 hovedfaktorer, der afspejler oocytkvalitet mtDNA-niveauer i CC'er og niveauer af proteiner BMP-15 og HSPG2 i FF'er.

Kvinder yngre end 41 år, der gennemgår IVF/IVF-ICSI-cyklusser, deltog i undersøgelsen. Patienterne blev fordelt i to BMI-grupper (<25 og >30) baseret på WHO-kriterier for at evaluere tydeligt forskellige grupper. Den behandlende læge bestemte hver patients plejeplan uden nogen relation til rekruttering af studier. På tidspunktet for ultralyds-guidet transvaginal ovum pick-up (OPU) blev kun patienter med fire eller flere follikler rekrutteret. Demografisk information blev registreret fra de elektroniske lægejournaler, herunder demografi og obstetrisk historie (alder, paritet, BMI, antal tidligere graviditeter og aborter, tidligere IVF/ICSI-cyklusser og biokemisk og basal hormonprofil), cykluskarakteristika (stimuleringsprotokollen, endometrietykkelse og E2, LH og progesteronniveauer på hCG administrationsdagen), cyklusresultater (befrugtningshastighed, antal oocytter, overførte og frosne embryoner) og behandlingsresultater (kemisk og klinisk graviditetsrate). Kvinder, der havde gennemgået fertilitetsbevarelse eller havde komorbiditeter, såsom endokrine lidelser, cancer eller andre kroniske sygdomme, blev udelukket.