El efecto del sobrepeso sobre la calidad de los ovocitos en pacientes de FIV (IVF)

El efecto de la obesidad sobre la fertilidad femenina ha sido ampliamente probado. Las mujeres obesas tienen más tiempo hasta el embarazo y siguen siendo subfértiles incluso en ausencia de disfunción ovulatoria. Presentan una mayor incidencia de infertilidad en comparación con las mujeres de peso normal. Además, la obesidad afecta el resultado de los tratamientos de fertilidad, lo que resulta en una menor respuesta ovárica a la estimulación, una menor cantidad y calidad de ovocitos y efectos adversos sobre la calidad de los embriones, incluida una menor formación de blastocistos y sobre las posibilidades de concepción.

Las investigaciones sobre subfertilidad e infertilidad tienen como objetivo encontrar diferentes marcadores que puedan arrojar luz sobre la calidad de los ovocitos. Se sabe que el líquido folicular es el microambiente del ovocito. Tanto las células del cúmulo (CC) como el líquido folicular (FF) son determinantes críticos para el ovocito y reflejan su calidad.

El ovocito en el ovario se desarrolla con el apoyo de las células del cúmulo y de la granulosa, que están en estrecho contacto con él a través de una unión comunicante. Se sabe que los ovocitos no pueden sintetizar su propio colesterol y tienen un metabolismo de la glucosa muy deficiente para producir energía. Para ello, los ovocitos se apoyan en células del cúmulo y de la granulosa, que reflejan básicamente la calidad de los ovocitos. La evaluación de diferentes marcadores en el líquido folicular y las células del cúmulo, incluido el ADN mitocondrial y las proteínas, que se sabe que son biomarcadores de calidad, puede ayudarnos a comprender el impacto de la obesidad en la calidad de los ovocitos sin dañar el valioso recurso.

En este estudio, los investigadores tuvieron como objetivo evaluar el impacto de la obesidad en la calidad de los ovocitos utilizando 2 factores principales que reflejan los niveles de ADNmt de la calidad de los ovocitos en CC y los niveles de proteínas BMP-15 y HSPG2 en FF.

Participaron en el estudio mujeres menores de 41 años sometidas a ciclos de FIV/FIV-ICSI. Los pacientes fueron asignados a dos grupos de IMC (<25 y >30) según los criterios de la OMS para evaluar grupos claramente diferentes. El médico tratante determinó el plan de atención de cada paciente sin ninguna relación con el reclutamiento del estudio. En el momento de la recogida de óvulos transvaginal (OPU) guiada por ecografía, solo se reclutaron pacientes con cuatro o más folículos. La información demográfica se registró a partir de los registros médicos electrónicos, incluidos datos demográficos y antecedentes obstétricos (edad, paridad, IMC, número de embarazos y abortos anteriores, ciclos de FIV/ICSI anteriores y perfil hormonal bioquímico y basal), características del ciclo (el protocolo de estimulación, espesor endometrial y niveles de E2, LH y progesterona el día de la administración de hCG), resultados del ciclo (tasa de fertilización, número de ovocitos, embriones transferidos y congelados) y resultados del tratamiento (tasa de embarazo químico y clínico). Se excluyeron las mujeres que se habían sometido a preservación de la fertilidad o que tenían comorbilidades, como trastornos endocrinos, cáncer u otras enfermedades crónicas.