Ylipainon vaikutus munasolujen laatuun IVF-potilailla (IVF)

Liikalihavuuden vaikutusta naisten hedelmällisyyteen on tutkittu laajasti. Liikalihavilla naisilla on pidentynyt raskausaika, ja he ovat hedelmättömiä jopa ilman ovulaation toimintahäiriötä. Heillä on suurempi lapsettomuus kuin normaalipainoisilla naisilla. Lisäksi liikalihavuus vaikuttaa hedelmällisyyshoitojen lopputulokseen, mikä johtaa heikentyneeseen munasarjojen vasteeseen stimulaatioon, heikentyneeseen munasolujen määrään ja laatuun sekä haitallisiin vaikutuksiin alkioiden laatuun, mukaan lukien blastokystien muodostumisen väheneminen ja hedelmöittymismahdollisuuksiin.

Hedelmällisyys- ja hedelmättömyystutkimukset pyrkivät löytämään erilaisia ​​markkereita, jotka voivat valaista munasolujen laatua. Tiedetään, että follikulaarinen neste on munasolun mikroympäristö. Sekä cumulussolut (CC:t) että follikulaarinen neste (FF) ovat kriittisiä oosyyttien määrääviä tekijöitä ja heijastavat sen laatua.

Munasarjassa oleva munasolu kehittyy kumpu- ja granulosasolujen tuella, jotka ovat läheisessä kosketuksessa munasarjan kanssa rakoliitoksen kautta. Munasolujen tiedetään pystyvän syntetisoimaan omaa kolesteroliaan ja niillä on erittäin huono glukoosiaineenvaihdunta energian tuottamiseksi. Munasoluja tukevat tätä tarkoitusta varten cumulus- ja granulosasolut, ja ne heijastavat pohjimmiltaan munasolujen laatua. Erilaisten markkereiden arviointi follikulaarisessa nesteessä ja kumpusoluissa, mukaan lukien mitokondrio-DNA ja proteiinit, joiden tiedetään olevan laadun biomarkkereita, voivat auttaa meitä ymmärtämään lihavuuden vaikutusta munasolujen laatuun vahingoittamatta arvokasta resurssia.

Tässä tutkimuksessa tutkijat pyrkivät arvioimaan liikalihavuuden vaikutusta munasolujen laatuun käyttämällä kahta päätekijää, jotka heijastavat munasolujen laadun mtDNA-tasoja CC:issä ja proteiinien BMP-15- ja HSPG2-tasoja FF-soluissa.

Tutkimukseen osallistuivat alle 41-vuotiaat naiset, joilla oli IVF/IVF-ICSI-jakso. Potilaat jaettiin kahteen BMI-ryhmään (<25 ja >30) WHO:n kriteerien perusteella, jotta voidaan arvioida selvästi erilaisia ​​ryhmiä. Hoitava lääkäri määritteli jokaisen potilaan hoitosuunnitelman ilman mitään yhteyttä tutkimusrekrytointiin. Ultraääniohjatun transvaginaalisen munasolun poiminnan (OPU) aikana vain potilaita, joilla oli vähintään neljä follikkelia, otettiin mukaan. Demografiset tiedot tallennettiin sähköisistä potilaskertomuksista, mukaan lukien väestötiedot ja synnytyshistoria (ikä, pariteetti, BMI, aikaisempien raskauksien ja aborttien lukumäärä, aiemmat IVF/ICSI-syklit sekä biokemiallinen ja perushormonaalinen profiili), syklin ominaisuudet (stimulaatioprotokolla, kohdun limakalvon paksuus ja E2-, LH- ja progesteronitasot hCG-antopäivänä), syklin tulokset (hedelmöitysaste, munasolujen määrä, siirretyt ja pakastetut alkiot) ja hoitotulokset (kemiallinen ja kliininen raskausaste). Naiset, joille oli tehty hedelmällisyyden säilyttäminen tai joilla oli muita samanaikaisia ​​sairauksia, kuten hormonaalisia häiriöitä, syöpää tai muita kroonisia sairauksia, suljettiin pois.