多嚢胞性卵巣症候群のサブタイプ間の代謝の違い

核酸の分解の結果として形成されるアデノシンおよびグアノシンベースのプリンの最終分解生成物は尿酸 (UA) です。 尿酸には人間にとって有益な性質と有害な性質が数多くあります。 尿酸の最も重要な利点の 1 つは、尿酸が抗酸化物質として作用することであり、おそらく血漿中で最も重要な抗酸化物質の 1 つです。 しかし、この仮説は、高尿酸血症や心血管イベントの発生率の増加を主張する仮説とは完全に反対です。 細胞外液中で抗酸化作用を持つUAが細胞内に入ると有害な影響を与えることを示す実験研究もあります。 尿酸は、分子内皮機能不全、酸化ストレス、多くの酸素ラジカルの形成、血管拡張機構の破壊、炎症の増加に寄与する可能性があります。 メタボリックシンドローム患者のインスリン抵抗性と血清 UA レベルの間に相関関係が見出されています。 いくつかの研究では、高尿酸血症がこれらの患者のインスリン抵抗性の指標と考えられることが報告されています。 同時に、インスリン抵抗性と高尿酸血症の両方が心血管リスクを高めることが多くの研究で報告されています。 ある研究では、女性の血清 UA レベルが 1 mg/dL 増加するごとに、虚血性心疾患のリスクが 12% 増加すると述べられています。

多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS) は、生殖年齢の女性の 5 ～ 20% が罹患する内分泌疾患の 1 つです。 これは、乏排卵、臨床的または生化学的高アンドロゲン血症、および多嚢胞性卵巣の出現を特徴とします。 この症候群は、2003 年に改訂されたロッテルダン基準に従って診断されます。これらの基準。 1) 乏排卵、2) 臨床的および/または生化学的アンドロゲン過剰症所見、3) 卵巣における多嚢胞性卵巣 (PCO) の出現。 診断するには、これらの基準のうち 2 つを満たし、これを引き起こす別の病気がないことが十分です。

多嚢胞性卵巣症候群;インスリン抵抗性、脂質異常症、耐糖能異常、高血圧、肥満などの代謝障害を伴うことが多く、炎症の増加がこの症候群の主な特徴の 1 つです。 最近まで PCOS の有無は重要でしたが、最近の研究では、PCOS のさまざまなサブタイプで代謝変化と炎症がさまざまな程度で発生することが示されています。 したがって、PCOS の症例は 4 つのサブタイプに分類されます。 これら;サブタイプ 1 は超音波検査 (USG) で高アンドロゲン血症 + 乏排卵 + PCO 出現、サブタイプ 2 は高アンドロゲン血症 + 乏排卵、サブタイプ 3 は USG で高アンドロゲン血症 + PCO 出現、サブタイプ 4 は USG で乏排卵 + PCO 出現です。 多嚢胞性卵巣症候群のサブタイプの数が減少するにつれて、多嚢胞性卵巣症候群に伴う代謝障害および炎症の重症度および頻度が増加します。

高尿酸血症は、PCOS 患者によく見られる代謝障害の 1 つです。 有病率研究では、PCOS 患者における高尿酸血症の頻度は約 25% であり、対照患者の 3 倍であることが示されています。 ただし、これらの研究は一般の PCOS 患者グループを対象に実施され、異なるサブタイプを持つ患者は評価されませんでした。

多嚢胞性卵巣症候群のサブタイプごとに代謝効果が異なるため、この研究では、異なる PCOS サブタイプの血清 UA レベルに違いがあるかどうかを調査することを目的としました。 PCOS のサブタイプにおける UA レベルを調査した研究は文献ではほとんどありません。 私たちは、この研究から得られた結果を用いて、この分野の知識に貢献することを目指しています。